Если человек никогда не сдавал анализы для «проверки» щитовидной железы и решил узнать все ли с ней в порядке, то достаточно посмотреть:
- ТТГ и свободный Т4 - анализ крови (покажет "хорошо" или "плохо" железа выполняет свою работу)
- УЗИ щитовидной железы (покажет размеры и структуру органа, наличие узлов и других образований)
- антитела к тиреоидной пероксидазе - этот анализ крови покажет предрасположенность к аутоиммунному повреждению щитовидной железы
Если человек принимает гормоны щитовидной железы (при гипотиреозе):
- ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4 - анализ крови (чтобы понять, хватает Вам гормонов «из таблеток» или нет)
- УЗИ щитовидной железы - желательно делать 1 раз в год или 1 раз в два года (оценка размеров железы и ее реакцию на принимаемые гормоны, если гормонов не достаточно - она увеличивается, а если избыточно - уменьшается)
Если в щитовидной железе есть узлы:
- ТТГ и свободный Т4 - анализ крови (оценка гормональной функции железы, если гормоны «не в норме», то узлы могут начать расти сильнее)
- кальцитонин - анализ крови (если его много, то узлы могут быть злокачественными)
- УЗИ щитовидной железы (нужно делать ежегодно, при необходимости - чаще). При каждом УЗИ необходимо сравнивать размеры узлов, их структуру и характер кровоснабжения). Если узел увеличивается в размерах до 0,5 см. в год, то это считается нормой. Если рост узла более 0,5 см. - то это повод для дополнительных обследований
- пункционная биопсия - забор клеток из щитовидной железы (при наличии показаний и по направлению от врача), желательно с определением уровня кальцитонина в пунктате. Этот анализ покажет из каких клеток состоит узел (доброкачественный или нет)
- сцинтиграфия - надо или нет решает врач, если заподозрит, что узлы продуцируют гормоны
При увеличении щитовидной железы:
- ТТГ, свободный Т4 - анализ крови (если гормоны не в норме, то они «заставляют» железу расти)
- йод в крови (если йода мало, то щитовидная железа может увеличиваться)
- УЗИ щитовидной железы (оценить размеры и структуру железы)
- антитела к рецепторам ТТГ- анализ крови (показатель повышается при токсическом зобе)
При обнаружении боли и припухлости в области щитовидной железы, повышении температуры тела:
- ТТГ и свободный Т4 - анализ крови
- общий анализ крови
- С-реактивный белок - анализ крови
- тиреоглобулин (покажет повреждение в железе) - анализ крови
При приеме тиреостатических препаратов (лечение диффузно токсического зоба):
- ТТГ и свободный Т4 - анализ крови (оценка гормонального фона)
- антитела к рецепторам ТТГ- анализ крови (показывают «активность» болезни), именно по их динамике, врач принимает решение о продолжительности лечения.
После удаления щитовидной железы (онкология):
необходимые обследования и их периодичность определяет только врач на приеме
❗️Данный перечень обследований «примерный». Если у Вас есть подозрение на «неправильную» работу щитовидной железы, то необходимо обратиться к врачу для назначения необходимых обследований. Информация в данной статье носит ознакомительный характер.
С заботой о Вашем здоровье,
врач-эндокринолог, диетолог,
Кузнецова Ольга Николаевна ❤️