Обследование щитовидной железы (какие анализы можно сдать и для чего они нужны)

Если человек никогда не сдавал анализы для «проверки» щитовидной железы и решил узнать все ли с ней в порядке, то достаточно посмотреть:

• ТТГ и свободный Т4 - анализ крови (покажет "хорошо" или "плохо" железа выполняет свою работу)
• УЗИ щитовидной железы (покажет размеры и структуру органа, наличие узлов и других образований)
• антитела к тиреоидной пероксидазе - этот анализ крови покажет предрасположенность к аутоиммунному повреждению щитовидной железы

Если человек принимает гормоны щитовидной железы (при гипотиреозе):

• ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4 - анализ крови (чтобы понять, хватает Вам гормонов «из таблеток» или нет)
• УЗИ щитовидной железы - желательно делать 1 раз в год или 1 раз в два года (оценка размеров железы и ее реакцию на принимаемые гормоны, если гормонов не достаточно - она увеличивается, а если избыточно - уменьшается)

Если в щитовидной железе есть узлы:

• ТТГ и свободный Т4 - анализ крови (оценка гормональной функции железы, если гормоны «не в норме», то узлы могут начать расти сильнее)
• кальцитонин - анализ крови (если его много, то узлы могут быть злокачественными)
• УЗИ щитовидной железы (нужно делать ежегодно, при необходимости - чаще). При каждом УЗИ необходимо сравнивать размеры узлов, их структуру и характер кровоснабжения). Если узел увеличивается в размерах до 0,5 см. в год, то это считается нормой. Если рост узла более 0,5 см. - то это повод для дополнительных обследований
• пункционная биопсия - забор клеток из щитовидной железы (при наличии показаний и по направлению от врача), желательно с определением уровня кальцитонина в пунктате. Этот анализ покажет из каких клеток состоит узел (доброкачественный или нет)
• сцинтиграфия - надо или нет решает врач, если заподозрит, что узлы продуцируют гормоны

При увеличении щитовидной железы:

• ТТГ, свободный Т4 - анализ крови (если гормоны не в норме, то они «заставляют» железу расти)
• йод в крови (если йода мало, то щитовидная железа может увеличиваться)
• УЗИ щитовидной железы (оценить размеры и структуру железы)
• антитела к рецепторам ТТГ- анализ крови (показатель повышается при токсическом зобе)

При обнаружении боли и припухлости в области щитовидной железы, повышении температуры тела:

• ТТГ и свободный Т4 - анализ крови
• общий анализ крови
• С-реактивный белок - анализ крови
• тиреоглобулин (покажет повреждение в железе) - анализ крови

При приеме тиреостатических препаратов (лечение диффузно токсического зоба):

• ТТГ и свободный Т4 - анализ крови (оценка гормонального фона)
• антитела к рецепторам ТТГ- анализ крови (показывают «активность» болезни), именно по их динамике, врач принимает решение о продолжительности лечения.

После удаления щитовидной железы (онкология):

необходимые обследования и их периодичность определяет только врач на приеме

❗️Данный перечень обследований «примерный». Если у Вас есть подозрение на «неправильную» работу щитовидной железы, то необходимо обратиться к врачу для назначения необходимых обследований. Информация в данной статье носит ознакомительный характер.

С заботой о Вашем здоровье,

врач-эндокринолог, диетолог,

Кузнецова Ольга Николаевна ❤️