Здравствуйте, я Амина Пирманова (доктор Амина), врач дерматолог-косметолог.
После прочтения этой статьи Вы станете экспертом в вопросах увлажнения кожи и точно будете знать, что делать с обезвоженной кожей и как правильно увлажнять кожу любого типа.
Небольшое вступление. Когда я выпустила руководство по домашнему уходу, для многих оказалось неожиданной мысль о том, что грамотное увлажнение кожи- это в первую очередь восстановление эпидермального барьера.
Многим кажется, что увлажнение- это про инъекции гиалуроновой кислоты или про крем с той же гиалуроновой кислотой.
Да, реклама сделала свое дело и всем нам кажется, что гиалуроновая кислота спасет нашу кожу от обезвоженности, но на самом деле все обстоит иначе.
Прежде чем говорить о методах борьбы с обезвоженностью, давайте разберемся с тем откуда в коже влага и куда она исчезает?
Кожа, как известно, представляет собой пирог, состоящий из трех слоев: гиподермы, дермы и эпидермиса.
И главная функция этих трёх слоев- защитная. Кожа- это сложная многоступенчатая система защиты организма от негативных фактов окружающей среды и обезвоживания. Первые 2 ступени защиты (дерма и гиподерма)-это запасы воды. Там вода депонируется в сосудах, клетках и межклеточной жидкости. Это огромные водные запасы, которые распределяются в зависимости от потребностей организма.
Например, Вы пьете мало воды. Чтобы восполнить объем циркулирующей крови, организм подтянет воду из всех резервуаров и из кожи в частности. Кожа отдаст воду на нужды здоровья. Думаю, не нужно объяснять, почему потеря тургора кожи-это один из симптомов обезвоживания.
А третья ступень защиты, эпидермис, в котором воды очень мало, защищает кожу от избыточного испарения той самой воды, которую кожу накопила в дерме и гиподерме. Воду нужно запереть в коже и не дать ей слишком активно испариться.
Конечно, минимальное испарение происходит, потому что это необходимо для терморегуляции, но в норме мы его не замечаем и на увлажнённость кожи это не влияет негативно.
Эпидермальный барьер состоит из трех важных составляющих: клеток, липидного барьера и кислотной мантии.
- Что такое клетки, я думаю, понятно. Это и живые клетки, и мертвые чешуйки, плотно сцепленные друг с другом. Тот самый роговой слой.
Липидный барьер- это липидная, т.е. жировая, субстанция, которая заполняет пространства между клетками эпидермиса. Липидная мантия из всех структур эпидермального барьера для нас представляет особый интерес. Именно благодаря липидному барьеру роговой слой мало проницаем для воды. Состав липидов, т.е. жиров, липидного барьера сильно отличается от состава жиров гидро-липидной мантии. Это разные по своему строению субстанции с разными функциями.
- Гидро-липидная мантия, которая состоит из пота и кожного сала просто поддерживает необходимый уровень рН на поверхности кожи. Поэтому другое ее название- кислотная мантия. Она аморфна и при умывании быстро восстанавливается. Она состоит из триглицеридов (41 %), восковых эфиров (26 %), жирных кислот (16 %) и сквалена (12 %).У здорового человека полное восстановление кислотной мантии после умывания занимает 1,5-2 часа.
А вот липидный барьер- это то, что лежит глубже, не на поверхности, а между клетками, это плотный цемент, который склеивает клетки эпидермиса в единую структуру, имя которой- эпидермальный барьер.
Каков состав межклеточных липидов: преобладают церамиды(их около 50%), далее идет холестерин(его порядка 25%), свободные жирные кислоты, которых около 20% и ссульфат холестерина(от 5 до 10%).
Функция «склеивания» клеток ложиться на эти самые церамиды, холестерин и незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линоленовую и араходоновую).
Незаменимыми эти кислоты называются именно потому, что в организме они не синтезируются, а поступают только с пищей.
Поэтому я настаиваю, что для здоровья эпидермального барьера остро необходимо присутствие в рационе животных жиров и полниненасыщенных кислот омега-3-6 и 9. При нарушении синтеза межклеточных липидов и особенно церамидов , в эпидермальном барьере появляются « условные» дыры, вода испаряется более активно. Повышается трансэпидермальная потеря воды.
Теперь когда мы знаем, как устроен эпидермальный барьер, давайте разберем 2 ситуации:
Молодую обезвоженную кожу и возрастную сухую кожу.
Если мы представим себе молодую женщину, которая пьет достаточное количество жидкости, но при этом имеет обезвоженную кожу в целом или на каком-то отдельном участке, в первую очередь нужно подозревать нарушение целостности эпидермального барьера.
Эта проблема может быть врожденной, как в случае с атопическим дерматитом или ихтиозом. Или приобретенной. Например, вследствие неправильного ухода за кожей.
Проявляется это сухостью, стянутостью, микротрещинами, сетью мелких морщин, утратой тургора, и даже покраснением и гиперчувствительностью.
И сразу хочется объяснить, что если кожа жирная, это не значит, что с липидами эпидермального барьера все в порядке. Жирная кожа тоже может быть обезвоженной. Почему? Потому что кожное сало к липидам эпидермального барьера никакого отношения не имеет. Мы с Вами выяснили, что липидый барьер и гидро-липидная мантия, состоящая кожного сала и пота,- это разные субстанции.
А вот сухость кожи у пожилых людей нарастает не столько по причине какой-то острой или хронической поломки в синтезе эпидермальных липидов, сколько по причине физиологически обусловленного возрастного замедленного липидного синтеза и нарушения в работе ферментных систем. Так задумано природой. При этом способность клеток производить нужные липиды постепенно угасает с возрастом.
"И что с этим делать?"- спросите вы.
Конечно, увлажнять кожу.
Но прежде, чем я расскажу, чем увлажнять, мы с вами должны разобраться с тем, какие вообще существуют способы увлажнения кожи.
Увлажнить кожу можно тремя разными способами: окклюзией, замещением и восстановлением эпидермального барьера.
Первый, самый старый и самый простой способ- создать на поверхности кожи окклюзию, т.е. компресс из косметического средства, препятствующий трансэпидермальной потере воды.
К увлажнителям окклюзивного типа относят:
1) насыщенные жирные кислоты
2) жирные спирты
3) синтетические масла, воски и силиконы
4) воски растительного и животного происхождения
5)натуральные масла
Чем хороша окклюзия? Это быстрый результат. Нанесли средство- кожа увлажненная. Окклюзия создает барьер на пути испаряющейся воды. Но окклюзия ведет к замедлению восстановления барьерной функции эпидермиса и нарушению синтеза эпидермальных липидов.
Так действуют не только кремы, но и тканевые маски, патчи и им подобные средства.
Окклюзия не устраняет причины обезвоживания кожи. Поэтому окклюзивные увлажняющие средства могут применяться только там, где надежды на восстановление эпидермального барьера нет или в экстренных ситуациях. Поэтому применение средств, увлажняющие свойства которых основаны на компонентах окклюзионного действия, оправдано только при кожной патологии: атопическом дерматите, ихтиозе, псориазе и подобных.
Второй способ - это применение заместительной терапии. Главная идея заместительной терапии состоит в том, чтобы дать эпидермису те вещества, которых ему не хватает для нормального полноценного функционирования эпидерамльного барьера.
Пусть негодуют приверженцы академичности в изложении данной темы, но под заместительной терапией для удобства я подразумеваю липидозаместительную, NMF-заместительную и скваланзаместительную терапию.
NMF, или натуральный увлажняющий фактор, -это комплекс молекул, расположенных на поверхности роговых чешуек и обладающих способностью притягивать влагу. Проникая в толщу рогового слоя, они располагаются вокруг клеток эпидермиса и притягивают воду. Что мы замещаем в этом случае? Компоненты натурального увлажняющего фактора: Мочевину, аминокислоты (серин, глицин, аланин, пролин), пирроглутамат натрия (Na-РСА) и молочную кислоту. Все это- составные части NMF. Это те компоненты, которые крайне необходимы в составе увлажняющих средств. Заместительная терапия компонентами натурального увлажняющего фактора имеет отсроченный пролонгированный эффект и сохраняется до тех пор, пока не произойдёт слущивание того эпидермиса, на который мы подействовали этими компонентами.
Перефразирую: Мочевину, серин, глицин, аланин, пролин, пирроглутамат натрия (Na-РСА) и молочную кислоту использовать можно абсолютно всем при любых вариантах сухости или обезвоженности кожи. Конечно, с учетом реакций индивидуальной непереносимости.
Липидозаместительная терапия предполагает нанесение на кожу липидов, таких как: церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты(линолевая, линоленовая, арахидоновая) и холестерин.
Запомним: церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты и холестерин.
Доказано, что местное применение этих липидов ускоряет восстановление липидного барьера кожи.
Полиненасыщенные жирные кислоты разжижают мембрану. При их дефиците можно наблюдать шелушение, зуд и покраснение кожи. Проблема в том, что недостаточно нанести полиненасыщенные жирные кислоты на кожу, эти вещества должны присутствовать в рационе каждого человека, потому что наш организм не умеет их синтезировать сам. Об этом я уже говорила.
Церамиды наоборот- уплотняют мембрану, образовывают химические связи с белками, скрепляя липидный барьер с роговыми чешуйками.
Холестерин, при дефиците которого развивается классическая сухость кожи, повышает вязкость биологической мембраны.
Клетки кожи могут синтезировать холестерин сами, но также происходит и захватыват его из кровотока в базальном слое эпидермиса. Поэтому животные жиры в умеренных количествах в рационе тоже необходимы.
Кому нужны липиды? Липиды нужны всем! Вопрос только в том, в каких пропорциях и в каком виде. Но об этом чуть позже.
Баланс церамидов, полиненасыщенных жирных кислот и холестерина очень важен для поддержания правильной вязкости липидного барьера.
В группу заместительной терапии я бы также отнесла сквален и сквалан. Это дружественные компоненты, которые помогают заместить компоненты гидро-липидной мантии. Сквален - антиоксидант, который относится к группе тритерпенов. Это его роднит с бета-каротином, витамином Е и коэнзимом Q10.
При акне синтез сквалена повышен, поэтому сквален - не для кожи с признаками акне.
В остальных случаях его использовать можно. Но я бы рекомендовала в составе косметических средств искать не сквален, а сквалан. Сквалан- это гидрогенизированная форма сквалена, мягкий эмолент, который некомедогенен и в отличие от сквалена, не будет провоцировать гиперпигментацию.
Заместительная терапия в целом прекрасно замещает, не препятствует синтезу эпидермальных липидов.
Это прекрасная помощь при любых вариантах обезвоживания как молодой, так и зрелой кожи.
Ну и третий способ, мой любимый,- это восстановление эпидермального барьера. Почему я так сильно люблю этот способ гидратации? Потому что это про излечение, а не про временный эффект. Я настаиваю на том, что косметика должна не просто оказывать временный эффект, но и приносить долгосрочную пользу. Иначе какой в ней смысл? Именно этот принцип лег в основу моего руководства по уходу за кожей в домашних условиях.
Помните, я сказала о том, что заместительная терапия нужна всем? Вопрос только в пропорции и форме косметического средства.
Качественно Восстановить эпидермальный барьер можно только с помощью заместительной терапии, но в том случае, если липиды и аминокислоты натурального увлажняющего фактора помещены не в обычный крем (эмульсия «масло в воде») а в так называемую ламеллярную эмульсию. Ламеллярные эмульсии- это увлажняющие средства, которые создаются по особенной технологии, поэтому их производство требует специального оборудования и часто компании, которые их производят, специализируются на производстве исключительно ламеллярных эмульсий. Как правило, ламеллярные эмульсии помечаются аббревиатурой MLE. Ламеллярная эмульсия - это косметическая форма, в которой капли масла окружены водно-масляной фазой, которая, в свою очередь, представляет собой липидные жидкокристаллические пласты, разделенные водной прослойкой. В общем, это сложно организованная эмульсия, которая похожа на паутину, в которой увязли капли масла. Эта жидкокристаллическая структура имитирует биологическую мембрану. При этом липиды, используемые при изготовлении таких эмульсий имею высокую степень сродства к липидам кожи, благодаря чему происходит восстановление поломок в эпидермальном барьере. Ламеллярные эмульсии идеально совместимы с кожей любого типа (сухой, нормальной, комбинированной, жирной обезвоженной), изготавливаются без агрессивных ПАВ, образуют на лице защитную неокклюзионную пленку, лечат повреждения липидного барьера, сокращают трансэпидермальную потерю воды, лучше транспортируют активные компоненты косметики в глубокие слои кожи и усиливают фотопротекцию.
В составе ламеллярных эмульсий часто можно встретить мочевину, сквалан, полиненасыщенные жирные кислоты, масло ши, холестерин, церамиды и аминокислоты (серин, глицин, аланин, пролин) как компоненты натурального увлажняющего фактора.
К сожалению, на рынке не так много MLE эмульсий, но если Вы найдёте свою, Ваша кожа скажет Вам спасибо.
Как видите, увлажнение кожи- это вообще не про гиалуроновую кислоту. И даже не про то, чтобы напоить кожу кремом. Увлажнение- это в первую очередь про оздоровление эпидермального барьера.
Если Вы лучше воспринимаете информацию на слух, предлагаю Вам ссылку на видеоматериал по данной теме:
Также не забудьте подписаться на мой Телеграм.
Обязательно подпишитесь на мой блог на Яндекс-Дзене!
Только здесь честная и научно обоснованная информация о лечении кожи и уходу за ней.
Надеюсь, этот материал был для Вас полезным, ставьте "нравится".
Остались вопросы? Задавайте в комментариях!
P.S. Я не рекламирую лекарственные препараты и косметические средства! Не занимайтесь самолечением! Перед применением обязательно проконсультируйтесь в врачом!