Уже много десятилетий население земного шара борется с сахарным диабетом, но число заболевших продолжает расти и ежегодно в мире от него умирают 5 миллионов человек. Это заболевание, при котором по разным причинам глюкоза не может попасть в клетку и остается в крови. Главный «игрок» в управлении глюкозой — специальный гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Нарушение действия инсулина приводит к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия).
На сегодняшний день известно несколько видов этого недуга. Чаще встречаются СД 1 и 2 типа. В особую группу выделяют диабет беременных (ГСД).Существуютеще более редкие и специфические типы, например, диабет, развившийся в результате генетических дефектов. Но разговор пойдет, в основном о СД 2типа, в развитии которого важнейшая роль принадлежит ожирению и малоподвижному образу жизни.
При сахарном диабете 1 типа повреждается механизм выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы. При 2 типе диабета — его вырабатывается достаточно, даже с лихвой, и глюкоза должна бы оказаться в клетке, но последняя не чувствительна к инсулину (в основном из-за ожирения) и глюкоза остается в крови. Уровень сахара в крови повышается. Говорят, что клетка купается в глюкозе, но остается голодной.
Сахарный диабет и 1, и 2 типа — хроническое заболевание, при котором добиться полного излечения пока невозможно. Но с каждым годом успешно разрабатываются новые методы контроля и лечения диабета, что помогает повышать качество и продолжительность жизни пациентам. Есть доказательства, что при 2 типе СД возможно выздоровление. Для этого необходимо выполнять все назначения врача.
В норме уровень сахара в крови натощак и перед едой должен быть менее 6,1 ммоль/л, и менее 7,8 ммоль/л — через 2 часа после еды.
Чем грозит повышение уровня глюкозы в крови? Повреждением стенок сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям: нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, артерий нижних конечностей. Изменения развиваются медленно, незаметно для пациента. Поэтому долго не отражаются на самочувствии и выявляются на очень поздней стадии. Расскажу о них подробнее, так как «врагов» надо знать в лицо.
Есть тяжелое заболевание, которое развивается длительно и незаметно — хроническая почечная недостаточность. Одна из причин ее развития — артериальная гипертония, вторая — сахарный диабет, а сочетание этих недугов — тем более. Нередко встречаю пациентов, не желающих «подсаживаться на химию» и принимающих гипотензивные препараты только при повышении артериального давления (если его — повышение — чувствуют). Людей с повышенным давлением, избыточной массой тела и повышенным уровнем глюкозы в крови отказывающихся от коррекции и того, и другого, и третьего — еще больше. Это потенциальные пациенты гемодиализа.
Поэтому вы должны знать о поражении почек при сахарном диабете — ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ (ДН).
Почки — орган, состоящий из множества мелких сосудистых клубочков, отвечающих за барьерную и очистительную функцию. В сосудах почечного клубочка фильтруется кровь, отдавшая организму питательные и собравшая отработанные вещества. Все, что необходимо организму,«фильтр» возвращает в кровь. Все, что не нужно — выводит наружу с мочой. При сахарном диабете из-за поврежденных сосудов почек организм теряет необходимый ему белок, но при этом в крови остаются и накапливаются в избыточном количестве мочевина и креатинин.
При сахарном диабете 1 типа диабетическая нефропатия развивается не ранее 5 лет от начала заболевания. При сахарном диабете 2 типа ДН, обычно, обнаруживается одновременно с выявлением диабета. То есть, диабетическая нефропатия долгое время была «незаметна».
Какие признаки характерны для диабетической нефропатии?
— повышение артериального давления
— отеки нижних конечностей, лица
— появление в анализе мочи белка
Диабетическая нефропатия — это предсказуемое осложнение диабета. Развитие его медленное и постепенное. Имеет несколько стадий развития: от микроальбуминурии (появляется через 5 лет от начала диабета), затем протеинурии (через 10 лет от начала болезни) и в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность (через 15 — 20 лет от начала заболевания), которая требует проведения гемодиализа или пересадки почек.
Можно избежать развития диабетической нефропатии, даже остановить дальнейшее прогрессирование уже ранее выявленной. Если вовремя принять
Меры для профилактики ДН
1. Выполняйте рекомендации эндокринолога, постоянно контролируйте уровень сахара крови и делайте все, чтобы он находился в пределах Ваших целевых значений!
Мало контролировать только глюкозу. Придется следить и за артериальным давлением.
Что такое артериальная гипертония? Это неоднократно фиксируемое повышение АД выше 130/80 мм рт ст.
2. Принимайте гипотензивные препараты, назначенные врачом. Следите, чтобы АД находилось в пределах нормальных значений.
У пациентов с СД 1 типа артериальная гипертония развивается из-за диабетического поражения почек. При СД 2 типа — артериальная гипертония возникает, чаще всего, до диабета, особенно у тучных людей.
3. Сдавайте биохимический анализ крови на липидный спектр: триглицериды, общий холестерин и его фракции (липопротеиды низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности) не реже 1 раза в год.
Доказано, что повышение уровней ЛПНП и триглицеридов приводит к поражению почек одновременно с образованием атеросклеротических бляшек Читайте продолжение в нашей книге: “100 советов по здоровью и долголетию. Том 5” https://ridero.ru/books/100_sovetov_po_zdorovyu_i_dolgoletiyu_tom_6/
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста