Продолжаем рубрику ответов на самые частые и интересные вопросы к врачам. Сегодня задаем их Татьяне Лучениновой — гастроэнтерологу Кунцевского центра Evolutis clinic.
№ 1 — одобряют ли врачи диеты, детокс?
Детоксикация — это необходимая процедура, если нужно быстро вывести токсины из организма. Например, при почечной недостаточности или алкогольной интоксикации.
Но стоит отметить, что современное понятие «детокс» стало довольно коммерческим. Все напитки и прочие продукты с приставкой «детокс» не имеют отношения к медицинской детоксикации и к выведению шлаков. При правильном и сбалансированном питании организм сам справляется с выведением отработанных продуктов метаболизма.
То же можно сказать и о диетах, голодании. Есть лечебное голодание, лечебные диеты, которые имеют свои показания, противопоказания и проводятся под контролем врача. Домашнее голодание, диеты из модных журналов могут привести к непредсказуемым последствиям и только усугубить проблемы со здоровьем.
№ 2 — ферментные препараты полезны или вредны?
Заместительная терапия ферментными препаратами ситуативно при переедании или длительное время при недостаточности поджелудочной железы оправдана, поддерживает функции поджелудочной железы.
Но длительный прием ферментов, как и других препаратов, должен проходить только по назначению врача и под его контролем. Ферментные препараты должны обладать биодоступностью, соотносимой с ферментами, вырабатываемыми организмом.
№ 3 — что такое и когда возникает рефлюкс
Рефлюкс — это заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод.
Среди причин могут быть:
- особенности образа жизни, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления: длительная сидячая работа, поза тела с наклоном туловища вперед после еды, горизонтальное положение тела после еды, беременность, ожирение;
- неправильные пищевые привычки: избыток жирного, жареного, мучных продуктов, кофе, шоколада, газировки.
№ 4 — существует ли диагноз «дисбактериоз»?
В Международной классификации болезней такого термина нет, не использует его и Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Пациенты довольно часто приходят с жалобами на «дисбактериоз», просят сделать анализ. На самом деле микрофлора кишечника у каждого своя, анализ кала оценивает только просветную микрофлору кишечника и всего лишь пару десятков видов бактерий из огромного числа возможных. Малоинформативно.
А вот с симптомами, с которыми приходит пациент с «дисбактериозом», можно и нужно работать. Боли, расстройства в работе ЖКТ, метеоризм и прочие могут быть симптомами раздраженного кишечника, болезни Крона или других заболеваний. Врач назначит нужную диагностику, чтобы определить настоящий диагноз.
№ 5 — какие причины у гастрита?
Две основных причины гастрита:
- инфицирование H. Pylori через общую с носителем посуду, поцелуи;
- неправильное питание — фастфуд, копчености, неравномерное питание — длительные перерывы в еде и переедание 1–2 раза в день.
К факторам риска можно отнести и частые стрессы, врожденную предрасположенность, курение.
№ 6 — по каким симптомам определяется гастрит?
Симптомы, которые должны насторожить: боль, тяжесть в верхней части желудка, отрыжка, тошнота и рвота. Но такие симптомы лишь повод заподозрить гастрит, а диагноз ставится только на основании обследований. Применяются гастроскопия и лабораторная диагностика.
№ 7 — что такое правильные перекусы, которые советуют врачи?
Здоровые перекусы между приемами еды: бананы, кисломолочные продукты, морковь, немного орехов, сухофрукты. Здесь учитываются индивидуальные особенности, например, ограничение по фруктам у диабетиков.
№ 8 — поможет ли в очищении организма/печени растительное масло натощак?
Это распространенный совет — пить по 1–2 столовых ложки масла натощак. О детоксе говорили выше. Попытки «очистить» печень пациентов с уже имеющимися с ней проблемами могут быть опасными. Спустя время после приема масла может появиться тошнота, боли в животе, возникнуть печеночная колика, калькулезный или острый холецистит. Не стоит рисковать своим здоровьем.
№ 9 — когда идти к врачу-гастроэнтерологу?
Советуем не пускать на самотек и не заниматься самолечением при:
- болях любого характера в области живота, в подреберье;
- периодически возникающей тошноте;
- изжоге;
- появлении посторонних привкусов во рту;
- пожелтении кожи и склер глаз:
- нарушениях стула.
Рекомендовать консультацию гастроэнтеролога могут и другие врачи.
№ 10 — всегда ли гастроэнтеролог назначит гастроскопию или колоноскопию?
Эти процедуры пугают многих, и люди часто затягивают с обращением к врачам, желая их избежать. На самом деле гастроскопия или колоноскопия нужны далеко не всегда. Во многих случаях диагноз ставится по результатам анализов, УЗИ. А что касается эндоскопических процедур, пройти их можно совершенно без боли или дискомфорта, если провести обследование под медикаментозным сном. Бояться не стоит!
Есть другой вопрос к гастроэнтерологу? Задавайте в комментариях или приходите на индивидуальную консультацию в Кунцевский центр Evolutis clinic.
Наш аккаунт можно также найти ВКонтакте и Telegram. Присоединяйтесь!