Фасеточный синдром-боль в нижней части спины, исходящая главным образом от фасеток поясничных межпозвонковых суставов.
Она может иррадиировать (отдавать) в нижние конечности, но не по корешковому типу. Большинство фасеточных синдромов связано с нагрузкой, симптоматика нарастает в течение дня.
Боль исчезает, когда пациент лежит на ровной поверхности, слегка согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. У многих пациентов постуральная слабость при стоянии приводит к гиперлордозу позвоночника, в результате чего очень скоро развивается болезненность.
Фасеточные суставы в этом положении подвергаются избыточной нагрузке на фоне относительной узости позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Боль в нижней части спины даже может сочетаться с корешковыми симптомами.
Боль в нижней части спины при гиперлордозе возникает после длительной ходьбы и стояния, особенно когда человек носит обувь на высоких каблуках, опосредованно создавая наклон таза кпереди и гиперлордоз позвоночника.
Боль при гиперлордозе также может быть вызвана или усилена при усугублении поясничного гиперлордоза в результате спуска по склону или деятельности, связанной с отклонением кзади, например развешивании белья, рассматривании картин или выполнении действий с предметами, расположенными выше головы.
Другие виды боли нагрузочного происхождения связаны с постепенным уменьшением высоты межпозвонковых дисков и утомлением мускулатуры туловища в течение дня. В результате этого диски становятся менее эластичными.
Остальные компоненты поясничных двигательных сегментов, в основном межпозвонковые суставы и связки, подвергаются чрезмерной или неадекватной нагрузке и становятся источником болевых ощущений, опосредованных менингеальной ветвью спинального нерва.
Боль при фасеточном синдроме зарождается в поясничных межпозвонковых суставах и ощущается в нижней части спины с иррадиацией в ягодицы, паховую область, нижнюю часть живота и, иногда, в мошонку.
Пациенты описывают ее как диффузную и разлитую и указывают ее локализацию, прикладывая к больному месту ладонь, в отличие от пациентов с корешковыми синдромами, которые обычно очерчивают границы пораженных дерматомов одним пальцем.
#здороваяспинаиркутск #мануальнаятерапияиркутск #массажиркутск
