По данным исследования 2020 года, каждый четвёртый пациент в Америке, обратившийся с болью в спине, получил МРТ. По России таких данных нет. Зная доступность этого метода сейчас, предположу, что чуть ли не каждый второй. 🤦🏻
Часть пациентов приходит на первичный приём к врачу с уже сделанным МРТ!
Почему так не работает? Почему иногда МРТ только вредит?
Разберём на примере боли в пояснице:
✔изменения на МРТ часто не связаны с симптомами. Исследования 2013, 2015, 2017 годов показывают это.
✔изменения на МРТ есть почти у каждого. Когда в 2015 году исследовали людей, которых не беспокоят боли в спине: дегенеративные (ну и слово 😁) изменения нашли у 37% людей в 20 лет, а в 80 лет у 96%. Протрузии в 20 лет - 30%, в 80 - 84%!
✔МРТ не идеальный метод исследования. В исследовании 2017 года сделали МРТ поясницы одной пациентки в 10 центрах диагностики. Получили около 12 уникальных находок для каждого центра. Опираться только на него нельзя.
✔страшные слова в заключении ухудшают восприятие пациентом своего состояния. Это наглядно показано в исследовании 2012. Простое объяснение причины и распространенности изменений в заключении МРТ снизило количество получаемых обезболивающих. В исследовании 2010 года доказали, что использование пугающих терминов: дегенерация, повреждение, снижение высоты дисков, приводило к худшим прогнозам и сниженными ожиданиями от лечения.
Конечно, МРТ необходимо, когда врач заподозрил серьёзную проблему. Назначать его должен именно он! И обязательно после того, как проведёт опрос, осмотр и, если нужно, тестирование.
Бездумное назначение каждому МРТ приводит к ложному пути как врача, так и пациента. А самопрохождение МРТ пациентом зачастую приносит больше вреда, чем пользы.
Сначала к врачу, потом на МРТ!
#остеопатиркутск #мануальныйтерапевтиркутск
