Что за зверь ФОО? Открытые овальные окна или дефекты перегородок? Настоящий кошмар молодых мам и холивар специалистов диагностики.
Открытое овальное окно это шунт, который существует внутриутробно, пока малыш в животе мамы. Благодаря особенности роста первичной и вторичной межпредсердной перегородки, образуется "клапан" напоминающий ветряной носок, или ласту. Пока давление в правых отделах высокое, лёгкие не раскрыты, шунт активно работает. После рождения лёгкие раскрываются, в первые несколько дней градиент давления лево/право растет, "клапан" закрывается. Таким образом, овальное окно это право-левый шунт. Часть взрослого населения (20-30%) имеют это функционирующее окно, однако его не видно трансторакально. Для обнаружения нужно вводить контрасты или смотреть чреспищеводно.
Сброс крови слева на право это не состоятельность "клапана" перегородки. Это дефект, чаще всего связанный с незрелостью перегородки или перерастяжением отверстия - ДМПП.
Страшен ли дефект перегородки? Большинство дефектов зарастает самостоятельно в первый год (или два) жизни, и вреда ребенку не оказывает. Необходимо дозреть. Наблюдение в динамике, раз в 6 месяцев.
Вопрос о закрытии дефекта хирургическим путем возникает при множественном дефекте или при превышении значения Qp/Qs более 1.5. Никакого значения для диагностики в В режиме диаметр дефекта не имеет. Почему? Плоское сечение не коррелирует с площадью этого дефекта, разве что 4д реконструкция.
#УЗД #УЗИ #sonography #ultrasound #педиатрия #кардиология #дмпп #ооо #ASD #medtrain
фоо
