Всем привет!
Мы как-то говорили уже о кислотном рефлюксе, но в последнее время в комментариях снова стали встречаться вопросы о нем.
Давайте сегодня порассуждаем о желудочном соке.
В последние годы кислотность желудка подвергается огромному количеству наездов, и я вообще (снова и снова) не понимаю, почему это происходит.
В любой аптеке вы увидите целую батарею блокаторов желудочной кислоты, реклама кишит роликами про чудодейственные свойства этих средств.
Обоснованно ли это?
В подавляющем большинстве случаев - нет!
Расскажу сегодня о том, какие естественные вещества, вырабатываемые нашим организмом, и какие его действия регулируют (а не тупейше блокируют) кислотность желудка.
Но для начала о пилюльках.
Этот маркетинговый бум не случаен и имеет долгую историю. Уже 40 лет назад каждый второй пользователь хотя бы раз в жизни пробовал блокаторы кислоты, и сегодня рост популярности антацидов продолжается.
При этом 65% людей пожилого возраста жизни без них не мыслят. А для большинства из них это, между прочим, приговор - минус нормальная работа органов, костная и мышечная масса.
Почему нельзя *гасить кислоту* без серьезнейших на то оснований?
Знаете, как это по-хорошему делается?
Пользы и риски тщательно утрясаются с врачами, процесс строго контролируется, и лечение временное, оно подлежит обязательной периодической коррекции. Нельзя делать такое пожизненно.
А как поступают рядовые пользователи? Пошел, купил, съел, очень рад и доволен.
Минус нормальное усвоение белковых продуктов. Минус нормальное здоровье и качество жизни.
Итак, между приемами пищи в желудке обычно находится очень мало соляной кислоты - HCl.
В здоровом организме pH в нейтральном состоянии обычно находится на уровне 1,5-3,5.
Как только вы видите еду, чувствуете ее вкус и запах, даже просто думаете о ней, нейтротрансмиттеры и гормоны дают сигнал об усилении выработки кислоты.
Дело в том, что пища слишком щелочная для того, чтобы мы могли ее усвоить, и для начала она должна подвергнуться воздействию кислоты.
После отправки пищи в кишечник кислотность снова постепенно приходит к нейтральной.
Именно изменение pH и запускает серию пищеварительных реакций.
Без нормальной кислотности желудка кишечник нормально работать тоже не будет. Со всеми вытекающими.
Как вырабатывается желудочная кислота?
Желудочная кислота вырабатывается с помощью трех веществ - ацетилхолина, гастрина и гистамина.
Ацетилхолин — это соединение, которое взаимодействует с мозгом и желудком и запускает выработку кислоты при мысли о еде, ощущении запаха или вкуса пищи.
Гастрин и гистамин также стимулируют выработку желудочной кислоты, а также запускают многочисленные механизмы обратной связи, регулируют моторику и скорость пищеварения, всасывание питательных веществ и многое другое.
Вы не сможете эффективно синтезировать эти вещества, если не будете получать и усваивать белок должным образом.
Что такое нижний пищеводный сфинктер?
Это мышечный клапан, который расположен на стыке между пищеводом и желудком.
Он открывается в ответ на прием пищи и жидкости.
В другое время он закрыт, хотя отрыжка и рвота - исключения.
Клапан, в числе прочего, нужен для того, чтобы удерживать желудочный сок в желудке и не травмировать пищевод кислотой.
Но этот сфинктер может расслабляться, и тогда кислота поднимается - рефлюксирует - в пищевод.
Если это происходит регулярно, пищевод становится болезненным и чувствительным, поскольку он все время находится под воздействием кислоты.
Хроническая расслабленность сфинктера и рефлюкс приводят к тому, что голос становится хриплым, постоянно приходится откашливаться, в горле сохраняется неприятное ощущение комка, жжение и т.д.
Почему антациды НЕ РЕШАЮТ эту проблему?
Потому что корни этой проблемы, опять же, вовсе не в кислотности, она-то ничем не виновата. Это снова зализывание симптоматики. Знакомо до боли.
Итак, все нейтрализаторы, супрессоры и т.д. подавляют сигнальные вещества (ацетилхолин, гастрин, гистамин) и ломают все естественные механизмы, которые они запускают. Их задача - не допустить выработки кислоты!
Эффект простой - кислота синтезируется слабо, пищевод спокоен.
Как бы да.
Но добиваться-то надо не этого!
Добиваться надо того, чтобы окреп сфинктер. Чтобы он не пускал кислоту, куда не надо!
И вот этого без нормальной кислотности и без белковой еды вы не добьетесь никогда. Будете только усугублять ситуацию.
Факторы, которые расслабляют нижний пищеводный клапан.
И, по сути, ломают весь ваш пищеварительный процесс.
1. Поздняя еда. Приемы плотного ужина менее, чем за 3 часа до сна, а также хаотичное жевание ночью. Худшее, что вы можете сделать для своего кислотного рефлюкса.
2. Пропуск завтрака. Как я говорила, оптимально плотно поесть утром, чтобы потом не хотелось наедаться вечером. И пусть в завтраке будет белок.
3. Поедание горячей пищи очень быстро - заглатывание или по привычке, или на ходу.
4. Переедание.
5. Курение.
6. Алкоголь.
7. Подверженность стрессам, слабое психическое здоровье.
8. Слишком жирная, острая или суперкалорийная пища.
9. Игнорируемая пищевая аллергия или повышенная чувствительность.
10. Бессонница.
11. Любовь к мятным конфеткам и жвачкам.
12. Ожирение.
13. Перебор с кофеином.
14. Перебор с шоколадом.
15. Препараты. Спрашивайте, напишу в комментарии, какие.
Итак, как все эти факторы работают?
- Переедание и частые перекусы способствуют расслаблению сфинктера, так как нарушается ритмичность и регулярность пищеварительных процессов.
Регулярность питания - обязательное условие здоровья ЖКТ. У него должен быть свободный период, чтобы восстановиться, окончательно переварить и усвоить пищу.
Постоянное выделение желудочного сока по причине непрерывной стимуляции едой делает дисбаланс нормой, и удар приходится также и на пищеводный сфинктер.
Нельзя есть нерегулярно и без достаточно длительных пауз. Нельзя!
Ни за компанию, ни по привычке, ни по наитию, ни в стрессе. Никак.
Супер-жирные, высокоуглеводные, низкобелковые продукты, запиваемые газировкой или алкоголем, способствуют развитию рефлюксной болезни.
Фастфуд - вообще самый быстрый способ познакомиться с кислотным рефлюксом.
- Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Обычно эта проблема преследует любителей углеводов - фруктов, простых углеводов из муки и сахара, молочных продуктов.
Но в небольшом количестве и для здоровых людей многие углеводные продукты полезны. Особенно те, что являются пребиотиками - это лук, чеснок, топинамбур, ячмень, цикорий, лук-порей, бананы и т.д.
При рефлюксе попробуйте их убрать - они могут мешать вам.
Лактоза из молочных продуктов - тоже.
- Спортивная деятельность.
Да, спорт может усиливать рефлюкс. Так что сначала оздоровитесь и отрегулируйте рацион, и уже потом отжигайте в зале.
Бег на беговой дорожке в одном из исследований привел к расслаблению нижнего пищеводного сфинктера у всех участников без исключения, за чем последовал и сам эпизод рефлюкса.
- Время приема пищи.
Не раз мы говорили о пяти правилах здоровой диеты.
- Не переедать до тяжести ни за раз, ни в рамках дня.
- Запускаться прямо с утра плотным белковым завтраком. Лучше - белково-углеводным.
- Не устраивать пиршества ни ночью, ни на ночь.
- Не перекусывать без нужды, есть 3-4 раза в день.
- Не перебирать с углеводами.
Как же быть, помимо регулярного питания?
- Не стоит тренироваться в силовой манере или делать активное кардио менее, чем через час-полтора после еды.
- Имеет смысл носить достаточно свободную, не давящую одежду.
- В рационе должно быть приличное количество клетчатки. В каждом приеме или ягоды, или овощи/крупы, или салат.
- Важные питательные вещества: глютамин, глюкозамин, кальций, мелатонин.
Глютамин и глюкозамин поддерживают здоровье слизистых, кальций отвечает за упругость пищеводного клапана, мелатонин отвечает за моторику сфинктера и кишечника.
При этом надо иметь в виду, что мелатонин высвобождается и в ЖКТ - в значительном количестве. Он повышает высвобождение гастрина, от которого зависит, как именно будет работать нижний пищеводный сфинктер, будет ли он способен сдерживать рефлюкс.
5. Растительные ферменты. Они помогают расщеплять белки, жиры и углеводы.
6. Яблочный уксус, лимонный сок и бетаина гидрохлорид поддерживают выработку желудочной кислоты и помогают регулировать рН желудка - но это, конечно же, для здоровых людей.
Знаете, что здесь важно?
Миллионы здоровых людей продолжают пользоваться антацидами без всякой на то нужды, и даже не задумываются о том, ПОЧЕМУ известнейшие образцы вдруг исчезают с рынка. А ведь это не просто так.
Не так давно в двух знаменитых препаратах, называть которые не буду, были обнаружены неприемлемые количества канцерогенного вещества нитрозодиметиламина (НДМА). Я даже не знаю, сколько лет до этого люди их ели да нахваливали.
И это уже не говоря о том, что само по себе искусственное снижение кислотности критично.
Вы не сможете получить из пищи достаточное количество аминокислот, витаминов и минералов и тем самым остановите нормальную работу органов и систем, перекрыв жизнеобеспечение собственного организма.
Чтобы меня опять не обвиняли в чем-то непотребном, скажу так.
Существуют весьма серьезные ситуации с действительно повышенной кислотностью желудка и прочими проблемами гастроэнтерологического характера.
В этом случае важно найти хорошего врача и внимательно прислушиваться к его рекомендациям.
Но самоназначать себе ЭТО, и уж тем более закидывать в себя гасители почем зря - очень опасно.
Мне одна дама тут возмущалась в таком ключе - "Что ж я, после чизбургера мучиться, что ли, должна? Да что вы знаете о рефлюксе?" Матушка, да потому и не знаю, что чизбургеры и другие провокаторы не ем.
Не кислоту гасить надо, а организм укреплять.
А также анализировать свои продукты - какие-то из них могут вызывать действительно "жгучую" реакцию. Даже молоко и простая овсянка. Если заметили такое - уберите, и все.
Ищите свои размеры порций и свои способы приготовления.
Помните, что достаточное количество белка и хорошее состояние ЖКТ способны вернуть нижний пищеводный клапан к нормальной жизни.
Многие вещи исправляются именно подходом.
Восстановлением слизистых, питанием небольшими порциями, белком и клетчаткой, ценными, а не пустыми продуктами, умеренной активностью и чистотой рациона.
Не гасите (это голова в песок, как у страуса) - а разбирайтесь и выправляйте.
©Дарья Nice&Easy Савельева
Материалы в помощь:
Подпишитесь на группы в Одноклассниках или ВКонтакте, канал в Телеграм, Инстаграм @ketodzen, канал на Youtube. Все анонсы на статьи и новости канала там, ничего не потеряете.
Внимание! Все материалы канала имеют исключительно информационный характер и не являются призывом к действиям. Любые решения по поводу изменения рациона питания и образа жизни, сдачи анализов согласовывайте с лечащим врачом.