СДВГ

СДВГ - с этим диагнозом я лично не сталкивалась, специфика работы в нашем отделении всё-таки немного другая. Тем не менее, у вас возникло много вопросов, касаемо СДВГ, поэтому будем разбираться. 

Гиперкинетическое расстройство поведения представляет собой группу сложных поведенческих нарушений, характеризующихся наличием определенного числа признаков по трем категориям: невнимание, импульсивность и гиперактивность (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) с наличием критериев расстройства социального поведения.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности встречается у 3-7% детей, манифестирует заболевание и выставляется диагноз в возрасте до 7 лет, примерно в половине случаев встречается во взрослом возрасте. Часто СДВГ ассоциирован с другими психическими и соматическими заболеваниями.

🌪Как проявляется? Выдержки из клинических рекомендаций:

Нарушения внимания:

• неспособность сохранять внимание: ребенок не может выполнить задание до конца, несобран при его выполнении;
• снижение избирательного внимания, неспособность надолго сосредоточиться на предмете;
• частые забывания того, что нужно сделать;
• повышенная отвлекаемость, повышенная возбудимость: дети суетливы, неусидчивы, часто переключаются с одного занятия на другое;
• еще большее снижение внимания в непривычных ситуациях, когда необходимо действовать самостоятельно.

Импульсивность - неспособность устанавливать причинно-следственные связи, вследствие чего ребенок не в состоянии предвидеть последствия своих поступков:

• неряшливым выполнением школьных заданий, несмотря на усилия все делать правильно;
• частыми выкриками с места и другими шумными выходками во время уроков;
• «влезаниями» в разговор или работу других детей;
• неспособностью ждать своей очереди в играх, во время занятий и т. д.;
• частыми драками с другими детьми (причина - не дурные намерения или жестокость, а неумение проигрывать).
• С возрастом могут быть - недержание мочи и кала; в начальных классах - излишняя активность в отстаивании собственных интересов, невзирая на требования учителя (при том, что противоречия между учеником и учителем вполне естественны), крайняя нетерпеливость.

Гиперактивность повышена, нарушение поведения, преднамеренные социальные расстройства, диссоциальное расстройство личности. В старшем детском и подростковом возрасте - хулиганские выходки и асоциальное поведение (кражи, употребление наркотиков, беспорядочные половые связи). Чем ребенок старше, тем импульсивность и поведенческие расстройства выраженнее и заметнее.

Ebba Du Rietz et al. провели исследование, которое было опубликовано в августе 2021 года в журнале The Lancet Psychiatry. В эксперименте приняло участие 4 789 799 человек. В ходе исследования было выявлено, что СДВГ коррелирует с заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной систем, нарушениями обмена веществ. Как видите, мало того, что СДВГ сам по себе мешает продуктивной жизни и адаптации в обществе, так ещё часто он сопровождается соматическими болезнями. Выявление этого диагноза важно не только для своевременного начала лечения, но и для определения рисков развития соматических и других психических заболеваний. 

Как лечить? 

Лечение может быть немедикаментозным и медикаментозным. Немедикаментозное лечение включает психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия), педагогическую коррекцию, занятия с логопедом, массажи и ЛФК. 

Медикаментозное лечение должно проводиться в тех случаях, когда немедикаментозное эффекта не даёт. Использоваться могут атомоксетин, метилфенидат; симптоматическая терапия - нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы