Дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Область вокруг глаза краснеет, сам глаз слезится, может подниматься температура и возникать гнойное воспаление. Почему появляется воспаление, можно ли его избежать, что делать при уже развившемся дакриоцистите? Обсудим с Татьяной Бамбуровой — офтальмологом Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Почему возникает дакриоцистит
При дакриоцистите в слезный мешок по каналам попадает слезная жидкость от слезной железы. У слезных протоков сложная структура, а закупорить их и затруднить прохождение слезы могут как небольшая соринка, так и любое воспаление.
Основные причины, почему возникает воспаление:
- анатомическая особенность носослезного канала у новорожденных — его длина всего 8 мм, а клапаны недоразвиты, что и создает благоприятные условия для проникновения инфекции;
- врожденные аномалии слезных путей, их сужение (стеноз);
- ЛОР-заболевания инфекционно-воспалительного характера, полипы и другие новообразования в полости носа, придаточных пазух — могут приводить к сужению или закупорке слезного канала;
- травмы головы, век, носа, мягких тканей лица;
- осложнения во время ЛОР-операций;
- аллергия с конъюнктивитом, ринитом;
- инородный предмет в слезном мешке (пыль, косметика).
Чаще дакриоцистит возникает у детей в первые несколько месяцев с момента рождения или у взрослых в возрасте 30–40 лет и старше.
Симптомы
Дакриоцистит может быть:
- острым — внезапно развившаяся проблема;
- хроническим — беспокоит длительное время, периодически обостряется.
Симптомы зависят от вида дакриоцистита.
Для острой формы характерны:
- покраснение и болезненность области вокруг слезного мешка, которые могут распространиться в полость носа и на щеку;
- сужение разреза пораженного глаза, вплоть до слипания;
- флегмона.
Возможно образование гноя и фистулы.
Хронический дакриоцистит протекает с менее выраженными симптомами. Возможно образование небольшого по размерам выпячивания кожи над слезным мешком (при надавливании из него может выделяться гной и другая жидкость), конъюнктивит. Болезненность в месте припухлости умеренная, может отсутствовать полностью.
Осложнения
Чтобы избежать осложнений, дакриоцистит даже в хронической и мало беспокоящей форме не стоит оставлять без лечения.
Среди возможных вариантов:
- абсцесс глаза или свищ;
- воспаление ресничного края века — блефарит;
- поражение глазной роговицы — кератит;
- воспаление внутренних оболочек глазного яблока — эндофтальмит;
- сепсис.
Воспаление может распространиться и на соседние ткани, вплоть до головного мозга.
Диагностика и лечение
Дакриоцистит определяется с помощью разных методов. Это:
- биомикроскопия — осмотр у офтальмолога с щелевой лампой;
- зондирование — оценка проходимости каналов зондом Боумена;
- рентген;
- пробы — проверки проходимости слезного канала. При них в глаз закапывают специальные растворы с красителем или флюоресцеином, спустя несколько минут проводят осмотр с помощью синей лампы, высмаркивание в салфетку (раствор через слезный канал должен попасть в носовую полость).
Цель лечения дакриоцистита — восстановить проходимость слезных путей и уменьшение воспаления. Для этого применяются разные методы:
- массаж области слезного мешка (противопоказан в ряде случаев);
- медикаментозные препараты общего и местного действия;
- промывание и зондирование слезного канала;
- хирургическое вмешательство — дакриоцисториностомия.
Хронический дакриоцистит лечится только хирургическим путем. Советуем не затягивать с обращением к врачу и не экспериментировать дома с самолечением.
Наш аккаунт можно найти ВКонтакте и Telegram. Присоединяйтесь!