Деменция – очень коварное заболевание. Если говорить простым языком, то при деменции отмирают клетки головного мозга, которые, к сожалению, невозможно восстановить. Поэтому, если говорить общими словами, то терапия при деменции направлена на максимальное замедление отмирания новых клеток мозга. В связи с этим, логично, что чем раньше будет выявлено заболевание и назначена терапия, тем выше шансы на сохранение привычного образа жизни и максимальной отсрочки перехода на следующую стадию деменции.
Наш проект Мемини, который мы делаем совместно с большой командой врачей, настоятельно рекомендует не оттягивать обращение к специалисту. Помните, что только врач, специализирующийся на деменции, может подобрать максимально эффективную и безопасную терапию, так как лекарства назначаются, учитывая индивидуальные особенности пациента, а именно стадию заболевания, наличие поведенческих отклонений, сопутствующие заболевания и многое другое. Поэтому для того, чтобы не упустить время, не слушайте соседей, фармацевтов, ложных экспертов в интернете. На нашем сайте постоянно обновляется база врачей – экспертов в лечении деменции. Выбирайте врача и решайте вопросы со специалистом.
В зависимости от степени тяжести болезни меняются цели и возможности терапии:
- На ранних стадиях терапия помогает сохранить или улучшить память на недавние события, внимание и скорость реакции, помогает сохранить повседневную бытовую и профессиональную активность, планирование, общение, ровный фон настроения;
- На умеренных стадиях терапия поддерживает способность вспоминать события жизни, говорить и понимать обращенную речь, сохраняет базовые бытовые навыки (одевание, гигиена, прием пищи и др.), устраняет возбуждение, агрессию и другие психотические нарушения;
- На тяжелых стадиях терапия улучшает узнавание близких людей, помогает наладить или сохранить контакт с ухаживающим, снижает возбуждение и сопротивление действиям ухаживающих, уменьшает стоны пациента в состоянии покоя.
Противодементные препараты назначаются врачом, дозы и комбинации подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Препараты принимаются длительно, делать перерывы в приеме крайне нежелательно, так как любой пробел в терапии ухудшает прогноз для пациента. При необходимости коррекции поведенческих отклонений, а также нормализации сна врач может назначить дополнительную терапию.
Довольно часто в процессе лечения возникает соблазн самостоятельно заменить препарат, который назначил врач, на более дешевый аналог, тем более что отзывы в интернете и фармацевты в аптеке утверждают, что это одно и то же. Давайте же разберемся, насколько идентичны различные препараты с одинаковым международным непатентованным названием (МНН).
К тому моменту, когда новое оригинальное лекарство появляется в аптеке, компания-производитель уже потрудилась на ним в течение 10-15 лет. Сначала идет поиск активных молекул, затем подбираются подходящие лекарственные формы и вспомогательные вещества, затем проводятся 3 фазы клинических исследований на людях по эффективности и безопасности, и только успешно пройдя все эти этапы молекула становится лекарством. До аптечного прилавка доходит лишь одно из 10 000 лекарств-кандидатов.
И даже после выхода на рынок компания продолжает исследования, изучаются свойства препарата при длительном массовом применении, возможности применения при других заболеваниях. Поскольку компания несет огромные расходы на разработку новых препаратов, то в первые 10-15 лет новые лекарства защищают от копирования патентом. Как только истекает патентная защита, любой производитель может создать копию препарата, такие копии называются дженериками. Для регистрации дженерического препарата в нашей стране требуется только провести исследование по биоэквивалентности, это когда 18-24 здоровых добровольца однократно принимают разовую дозу препарата и скорость его всасывания в кровь и выведение из организма сравнивается с лекарством-оригиналом, если эти графики примерно совпадают, дженерик получает регистрацию. Вы только задумайтесь, проверять его эффективность и безопасность на пациентах не требуется! Производители дженериков не несут затрат на разработку и исследование новых молекул, поэтому могут делать свои препараты дешевле.
Помимо основной действующей молекулы в любой лекарственной форме присутствуют вспомогательные вещества, они нужны для того, чтобы лекарство сохраняло стабильность при хранении, а при попадании в организм быстро достигало органов и клеток-мишеней. В некоторых таблетках их доля достигает 70-90%, они условно неактивны, но могут влиять на эффективность и/или токсичность действующего вещества. Состав и соотношение этих веществ в лекарствах-аналогах не регламентируется, поэтому могут появляться нежелательные явления, которых нет у оригинала. В современной практике есть много примеров последствий таких замен, зафиксированы даже случаи со смертельным исходом.
Врач перед тем, как назначить лекарство, изучает всю доказательную базу препарата, ориентируется на свой практический опыт, и исходя из этого подбирает терапию своему пациенту и несет за это ответственность. А авторы постов из интернета и фармацевты только высказывают свое мнение. Пожалуйста, не заменяйте препараты без согласования с врачом!
Существуют дополнительные немедикаментозные способы улучшения самочувствия пациента, к ним относятся когнитивные тренинги, ароматерапия, акупунктура, музыкальная и арт-терапия и другие. Для занятий с пациентом можете воспользоваться упражнениями на нашем сайте, которые мы собрали и разделили по уровням сложности.
Помните, что на сайте memini.ru есть полезный раздел «Проверь себя», где можно протестировать себя и своих близких по вопросу деменции. Тест бесплатный и занимает всего 10 минут. Либо если симптомы очевидны, сразу переходите в раздел сайта «Найти врача» и ищите специалиста в своем городе.
#деменция #уход деменция #мемини #слабоумие #болезнь стариков #старость #профилактика деменции #деменция у пожилых