Репродуктивное старение является важной социальной и медицинской проблемой. Тенденция откладывать деторождение в современном обществе до старшего репродуктивного возраста часто проводит к трудностям с зачатием. Наш организм биологически настроен на деторождение до 35 лет, в дальнейшем происходит резкое снижение овариального резерва.
Новым профилактическим решением для женщин является замораживание яйцеклеток в молодом возрасте до 35 лет для последующего использования — такая программа называется "отложенное материнство".
Первая беременность после криоконсервации яйцеклеток была зарегистрирована C. Chen в 1986 году, но эффективность этого метода была крайне низкой. Основной причиной повреждения клеток в процессах «замораживания – размораживания» является формирование кристаллов льда. Эта проблема была решена с внедрением в практику метода супербыстрого замораживания – витрификации.
Ооциты, сохраненные с помощью витрификации, имеют выживаемость более 90% на ооцит после расконсервации и коэффициент оплодотворения 75%.
Идеальный возраст для женщин, чтобы рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, составляет 27–35 лет. У женщин в возрасте около 20 лет все еще есть время, чтобы найти партнера или заморозить свои яйцеклетки после 30 лет без значительной потери репродуктивного потенциала.
Довольно часто потребность криоконсервации яйцеклеток возникает у женщин в возрасте 36–40 лет. Проведение процедуры возможно в этом возрасте, но требует накопления большего количества ооцитов в связи с их сниженным качеством.
Сколько яйцеклеток нужно сохранить, чтобы иметь хотя бы одного ребенка? Определить идеальное количество яйцеклеток сложно, поскольку оно зависит от многих факторов, включая возраст и здоровье матери, резерв яичников, репродуктивные цели, а также здоровье отца.
С помощью математических моделей прогнозирования было определено, что оптимальным количеством будет 15–20 ооцитов для молодых женщин.
Методика забора и криконсервации ооцитов несложная и занимает около 2 недель. Потребуется около 3–4 визитов к врачу.
Этапы витрификации ооцитов с целью отсроченного материнства:
- Обследование перед программой для выявления противопоказаний.
- Стимуляция роста нескольких фолликулов для получения примерно 10–15 яйцеклеток.
- Пункция фолликулов и забор ооцитов – амбулаторная манипуляция, занимающая 15–20 минут, под кратковременной анестезией. Наблюдение после процедуры в течение 2 часов.
- Криоконсервация (витрификация) полученных клеток и их хранение.
Хранение витрифицированных ооцитов происходит в жидком азоте в сосудах Дьюара. В криоконтейнерах автоматически поддерживается стабильная среда, что обеспечивает предсказуемый результат криоконсерваци. Хранение витрифицированных ооцитов не ограничено.
Витрификация ооцитов — это вклад в Ваше будущее, возможность остановить биологические часы, контролировать свою фертильность и подойти к материнству осознанно.
статья подготовлена врачом-репродуктологом, к.м.н.
Клиники Сканферт в Москве Надеждой Юрьевной Шариповой