Слово «гистероскопия» переводится с греческого как «гистеро» – матка и «скопео» – смотрю. По названию можно понять, что эта процедура относится к методам визуализации в медицине, то есть к тем методам, которые позволяют непосредственно увидеть исследуемый орган, как правило, его полость, орган изнутри. В случае с гистероскопией речь идёт о методе исследования полости матки – как диагностического, контрольно-диагностического, так и для оперативных манипуляций.
Гистероскопия как метод применяется с 1869 года. Прибор для проведения этой процедуры называется гистероскоп.
Когда применяется гистероскопия?
В качестве диагностического метода эта процедура используется:
- при подозрении на различные патологии матки – эндометриоз, миому, сращения в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки, патологии эндометрия, перфорации стенки органа во время выскабливания, в том числе при искусственном аборте;
- при подозрении на аномалии и пороки развития органа;
- при нарушениях менструального цикла у фертильных пациенток;
- при кровотечениях в постменопаузе;
- при бесплодии.
Помимо этого, гистероскопия применяется как контрольная диагностическая процедура после оперативного вмешательства на матке или гормонального лечения, а также при невынашивании беременности.
Кроме того, гистероскопия используется в хирургических методах для лечения миомы матки и полипов эндометрия, а также гиперплазии эндометрия, устранения внутриматочной перегородки или сращений. Также с помощью этой процедуры удаляют остатки внутриматочной спирали.
Как проводится гистероскопия?
Гистероскопия относится к малоинвазивным процедурам, то есть к процедурам с минимальным хирургическим вмешательством. Как правило, её проводят в условиях стационара, при этом для госпитализации достаточно трёх суток.
При гистероскопии пациентке делают внутривенный наркоз, после чего расширяют канал шейки матки. В полость матки вводят специальную оптическую систему, с помощью которой визуализируют цветное изображение органа на мониторе – канал шейки матки, полость матки, устья маточных труб.
Процедура может включать взятие биопсии. Если обнаруживаются патологические образования (полипы, миомы), то при возможности их удаляют.
Как подготовиться к процедуре?
Гистероскопия, как и любая операция, требует подготовки. Прежде всего, нужно исключить противопоказания, к которым относится воспаление в половых органах (как имеющееся на настоящий момент, так и перенесённое недавно), беременность, обильное маточное кровотечение, стеноз и рак шейки матки, ОРВИ и другие острые заболевания, тяжёлые болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы, если они находятся в стадии обострения.
Перед операцией пациентка должна сдать анализа – как крови, так и мазков, общий анализ мочи, а также ЭКГ, флюорографию. Помимо этого, она должна получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операциям. Эти анализы позволяют выявить и исключить патологические процессы в организме, которые могут быть противопоказанием к операции.
Процедура проводится в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации, в промежуток с пятого по двенадцатый дни цикла. Тем не менее, при гормональной терапии или в перименопаузе гистероскопию можно проводить в любой день.
Непосредственная подготовка к процедуре включает:
- Исключение половой жизни накануне процедуры;
- Удаление волос на лобке, половых губах и промежности;
- Не есть и не пить перед операцией;
- Утром принять гигиенический душ;
- Перед самой процедурой – опорожнить мочевой пузырь.
