Головные боли могут иметь множество различных источников. Однако наиболее распространенным типом является так называемая головная боль напряжения, основным признаком которой является чувство стеснения или тяжести в голове, чаще в затылочной области, либо в лобной или височной области.
Головная боль напряжения классифицируется как эпизодическая или хроническая головная боль напряжения.
Для того чтобы диагностировать головную боль как эпизодическую головную боль напряжения, она должна соответствовать следующим критериям:
- История не менее 10 предыдущих эпизодов головной боли с характеристиками эпизодической головной боли напряжения;
- Не более 15 дней в месяц, в течение которых возникает головная боль с характером головной боли напряжения;
- Головная боль длится от 30 минут до 7 дней;
- Наличие не менее 2 из следующих характеристик головной боли:
- Ощущение стеснения или напряжения в голове (непульсирующее);
- боль от слабой до умеренной интенсивности (может мешать выполнению деятельности, но не препятствует ее возникновению);
- Двусторонняя локализация болей (т.е. с обеих сторон головы);
- боль не усиливается при подъеме по лестнице или подобных физических нагрузках;
- Отсутствие тошноты или рвоты;
- Отсутствие чувствительности к свету (светобоязнь) или шуму (фонофобия) или наличие только одного из двух;
- Отсутствие или подозрение на вторичную головную боль, т. е. при которой обнаруживается первопричина — например новообразование и др.
Хроническая головная боль напряжения:
- Наличие головной боли, отвечающей характеристикам головной боли напряжения, более 15 дней в месяц в течение 6 мес и более;
- Наличие не менее 2-х из следующих характеристик:
- Ощущение стеснения/напряжения в голове (непульсирующее);
- боль от слабой до умеренной интенсивности (может мешать выполнению деятельности, но не препятствует ее возникновению);
- Двусторонняя локализация болей (т.е. с обеих сторон головы);
- боль не усиливается при подъеме по лестнице или подобных физических нагрузках;
- Отсутствие тошноты или рвоты;
- Отсутствие чувствительности к свету (светобоязнь) или шуму (фонофобия) или наличие только одного из двух;
- Отсутствие или подозрение на вторичную головную боль, т. е. при которой обнаруживается первопричина — например, новообразование и др.
Большинство людей, страдающих головными болями, страдают эпизодическими головными болями напряжения. Средняя частота этого типа головной боли составляет от 1 до 2 раз в месяц. Однако у некоторых пациентов эпизодические головные боли могут стать хроническими. Женщины примерно в два раза чаще страдают головными болями напряжения. Начало обычно в подростковом или взрослом возрасте, но может возникать и в детстве.
Причины
Всё чаще и чаще специалистами обсуждаются различные патогенетические механизмы, которые могут лежать в основе этого типа головной боли, включая сосудистые факторы, миогенные (стойкое чрезмерное сокращение мышц головы) и психогенные. На сегодняшний день, скорее всего, будет обсуждаться гипотеза об аномальной чувствительности нейронов и механизме купирования боли.
Хотя точная причина головной боли напряжения неизвестна, известны некоторые триггерные факторы, которые могут спровоцировать болевые ощущения:
- Стресс – обычно головная боль появляется ближе к вечеру или после напряженного дня;
- Бессонница;
- Неудобное положение тела;
- Нерегулярное питание (голодание);
- Напряжение в глазах, их постоянное сужение;
- Какие-то запахи.
Клиническая картина
Типичными признаками головной боли напряжения являются:
- Возникновение тупой головной боли;
- Ощущение давления или тяжести во лбу с обеих сторон, либо в области висков, либо в затылке - затылке;
- Возникновение напряжения в скальпе, шее или плечевых мышцах на двусторонней основе.
Материал носит информативный характер и не может заменить консультацию врача. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Всем крепкого здоровья, берегите себя.
Ставьте лайк, подписывайтесь на канал.