Повышение артериального давления при сахарном диабете 2 типа может носить как первичный, так и вторичный характер – может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением сахарного диабета. Но самый сложный вопрос – как лечить повышение артериального давления?
Факторами, которые запускают развитие и прогрессирование гипертонической болезни являются:
1. Возраст
2. Курение
3. Нерациональное питание и избыточный вес, в том числе ожирение по абдоминальному типу
4. Генетическая предрасположенность, если у родственников была гипертоническая болезнь, инфаркт или инсульт
5. Злоупотребление алкоголем
6. Хронические стрессовые нагрузки
7. Гипокалиемия (может развиться при длительных курсах антибиотикотерапии, диарее, физической нагрузке при недостатке поступления калия с пищей)
При сахарном диабете 2 типа повышение артериального давления может носить вторичный характер – это симптоматическая гипертензия, развивающаяся на фоне эндокринных нарушений.
Как заподозрить у себя сахарный диабет 2 типа?
1. Повышенная слабость и утомляемость
2. Сухость во рту
3. Жажда
4. Индекс массы тела выше 27 (для расчета этого показателя необходимо вес в кг поделить 2 раза на рост в метрах, например расчет ИМТ для человека с весом 62 кг и ростом 164 см будет выглядеть так: 62/1,64/1,64=23)
5. Окружность талии у женщин выше 80 см, а у мужчин больше 94 см
6. Сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников
И еще одна деталь, которую также необходимо учесть при лечении – это состояние печени и наличие жирового гепатоза. Почему? В патогенезе развития сахарного диабета 2 типа лежит инсулинорезистентность – это физиологичный процесс, который может возникать при воспалительных заболеваниях, в период беременности и подростковом периоде и обеспечивающий ограничение очага воспаления, а также рост и развитие ребенка, но при патологическом варианте может стать причиной развития фиброза печени, онкологии и сахарного диабета 2 типа. При гипертонической болезни состояние печени также играет роль – гепатоз может как быть пусковым механизмом развития, так и осложнять уже имеющееся заболевание. Плюс все препараты метаболизируются печенью и при наличии патологии дополнительно повреждать, а это ухудшать общее состояние, и мы попадаем в некий «замкнутый круг» - одно повреждает другое, а следующее еще больше первое, а первое ухудшает второе и так далее.
Так что же делать в такой сложной ситуации?
1 – определить что первично, а что вторично – гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия на фоне сахарного диабета 2 типа
Здесь необходимо провести анализ развития заболевания, а также наличие заболеваний у родственников, также это необходимо сделать, чтобы определить генетически обусловленные нарушения в обменах, чтобы скорректировать питание.
2 – если первична гипертоническая болезнь, то скорректировать факторы риска и подобрать комбинированный препарат в малой дозе
3 – если первичен сахарный диабет 2 типа, а повышение артериального давления носит симптоматический характер, то необходимо прежде всего стабилизировать сахарный диабет, стабилизируем нарушения углеводного обмена – стабилизируем и давление
4 – определить исходное состояние печени – есть ли тенденция к развитию воспалительных процессов и фиброзу, снизим инсулинорезистентность – стабилизируем углеводный обмен, доза препарата для лечения артериального давления будет меньше, нагрузки на печень будет меньше, нормализуется и сахарный диабет и давление
Если вам необходима помощь в лечении повышенного давления, принимаете препараты, а давление не снижается, остались вопросы по вашему случаю, можете записаться на консультацию, где мы разберем причины повышения и составим ваш личный план https://doctor-ves.ru/
Автор врач терапевт Елена Треско
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста