Давайте начнем с того, что инфекция мочевых путей - это совокупность всех инфекционных процессов, которые могут протекать в мочевой системе. В детском возрасте (примерно до 2-х лет) настолько сложно дифференцировать какая именно часть мочевой системы поражена, что не выделяют отдельно пиелонефрит, цистит, уретрит.⠀
Итак, когда же нужно заподозрить ИМП у малыша:
➖Лихорадка без явлений воспалений верхних дыхательных путей (проще говоря, температура есть, а соплей, кашля и красного горла нет)
➖И собственно все, что может вас подтолкнуть к этой мысли
⠀
Отказ от еды, диарея, запах мочи не являются достоверными признаками ИМП❌
⠀
⚠️Отдельно хочется сказать про количество мочеиспусканий в сутки. ЗАПОМНИТЕ: невозможно определить количество мочи, а также соотношение выпил/выделил без дневника мочеиспусканий!
⠀
Часто пишут мамы в директ или приходят на прием и говорят: «Вот он на прошлой неделе писал больше, чем на этой»🤷Просишь заполнить дневник за 3 суток, а разницы нет. А иногда получается что по мнению мамы меньше, а по дневнику - больше.
⠀
Кроме всего прочего важно учитывать анамнез:
🔹Функциональные нарушения работы кишечника (запоры, нерегулярный стул)
🔹Наличие хронического цистита или пиелонефрита у матери или близких родственников.
🔹Мочекаменная болезнь
🔹Аномалии развития наружных половых органов
🔹Аномалии развития органов мочевой системы
⠀
Учитывая такое небольшое количество симптомов, у всех детей с лихорадкой без симптомов респираторно-вирусных инфекций необходимо оценить показатели мочи☝️
⠀
⚠️Опять же ВАЖНО: оценить показатели мочи врачу, которые осматривал ребенка, а не маме надо таскать моче ребенка в лабораторию по 6 раз в неделю. Не то чтобы мне было жалко лаборатории, эти то пусть работают, может, наконец, научатся. Жалко мам. Вы же видите минимальное изменение и уже инфаркт микарда, вот такой рубец. «Муж, тащи корвалол, я похоже все»😱
⠀
Оценивать анализа отдельно от ребенка нельзя. Важно соотнести клиническую картину и показатели. Для этого у вас есть друг - врач педиатр❗️
⠀
Если ИМП возникла единоразово, при этом на плановом УЗИ с почками все хорошо, можно жить спокойно. Если она рецидивирует - это повод пройти рентгенурологическое обследование с целью исключения аномалий мочевых путей☝️
⠀
⚠️Кроме всего прочего важно понимать, что мочевая система детей, особенно детей до года, незрелая анатомически, физиологически и микробиологически.
⠀
Многие проблемы, с которыми ребенок может встретится на первом году жизни могут уйти самостоятельно по мере роста и развития ребенка. Это не к тому, что надо “забить” и “забыть”, а к тому, что такое бывает и бывает достаточно часто☝️
⠀
На этом сегодня все, в следующем посте продолжим наше увлекательное путешествие в мир мочевых инфекций. Вопросы, как всегда в комментарии или в директ.
⠀
Не болейте! ❤️