Запор у детей

Ещё одна распространённая проблема у детей, доставляющая немало переживаний родителям - это запор.

Я не буду останавливаться на причинах запоров (если надо об этом тоже поговорить - пишите в комментариях), мы поговорим именно о лечении функционального запора, когда мы исключили все его серьезные причины.

Сначала- важные моменты:

• Лечение запора - это долго. И требует усилий всех членов семьи. Особенно важно договориться с бабушками, потому что придётся менять характер питания ребёнка.
• Дети с длительным запором часто боятся ходить в туалет, испытав несколько раз боль при дефекации. И потому лечение часто требует поведенческой терапии.
• Вы не устраните эту проблему за пару недель! Будьте морально к этому готовы! Если запор был долго, то требуется несколько месяцев, а иногда 1-2 года (‼️) для восстановления!
• Ваша цель - добиться ежедневного мягкого стула, или хотя бы стула через день.
• Если вы не поменяете характер питания ребёнка, ничего не выйдет. Только комбинированная терапия (смена образа жизни + слабительные + поведенческая терапия) помогают хорошо и надолго.

Итак, что делать:

✅Приучаем ребёнка ходить в туалет 2-3 раза в день, в одно и то же время, через 10-15 минут после еды, делаем это буквально по будильнику. Даже если это не заканчивается дефекацией. Поощряем его ходить в туалет. Действуем нежно и настойчиво. Если в туалете его ноги не достают до пола, обязательно подставляем что-то под ноги, чтобы колени были выше уровня бёдер- это важно и помогает расслабить тазовое дно

✅Если запор был длительно и ребёнок напуган болью, необходима работа с психологом

✅Овощи и фрукты (не менее 5 порций в день- это примерно 2,5 чашки нарезанных овощей и фруктов) должны быть в рационе ребёнка. А ещё цельные злаки - макароны из твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновый хлеб, каши. Это означает, что и вы, и бабушки не покупают никакие вредные перекусы/сдобу/печенье и конфеты домой. Не должно быть соблазна. Очищенные овощи постоянно должны быть в свободном доступе на столе. Вы не покупаете никакие сладкие/газированные напитки домой. Всей семьёй вы практикуете здоровое питание. В данном случае речь идёт о здоровье вашего ребёнка, потому «бабушки не хотят» сейчас не работает. Не надо держать дома то, что может навредить маленькому человеку, который пока не может себя контролировать.

✅Очень важные фрукты сейчас- чернослив и груши (содержат сорбитол, натуральное слабительное). Важные овощи - морковь. Можно давать и немного сока, содержащего сорбитол - это грушевый, яблочный, сок чернослива. 100-200 мл в день.

✅Добавляйте орехи и семечки в салаты или используйте их в качестве перекусов

✅Очень важно пить 1-2 литра жидкости в день.

✅Можно дополнительно добавлять пищевые волокна в виде добавок, пока вы не наладите рацион

✅Помимо этого, врач назначит слабительные препараты. Предпочтительнее такие лекарства, как MiraLax, Glycolax, Restoralax, Форлакс (обычно именно его). Их можно применять длительно.

В некоторых случаях вам назначат препараты на основе лактулозы, такие, как Дюфалак.

✅Мы подбираем дозу слабительных (начинаем со средней дозы по весу и возрасту, потом повышаем ее при необходимости), месяц принимаем, затем врач решает, продлить или начать постепенно снижать дозу, проверяя, сохраняется ли ежедневный мягкий стул без слабительных. Но обычно месяца совершенно недостаточно, оптимальный курс - 3 месяца, и приём препаратов может продолжаться довольно долго, пока мы не наладим образ жизни и не добьёмся ежедневного мягкого стула, который потом будет сохраняться и без слабительных. Привыкания при этом не происходит!

❌Увы, но пробиотики в большинстве случаев неэффективны при запоре.

Это основные моменты, на которые надо обратить внимание.