Почему может возникать повторяющийся стоматит и что с этим делать?
Когда в полости рта постоянно образуются ранки, это, мягко говоря, не улучшает качество жизни. Часто люди мучаются годами, получая обострение снова и снова.
Итак, причины:
✔️приём определённых видов пищи (кислой, острой, с большим количеством пряностей) - той, которая просто механически раздражает слизистую оболочку полости рта. При этом пищевая аллергия не является причиной стоматитов.
✔️дефициты - железо, фолиевая кислота, цинк, и особенно витамин В12.
✔️травмирование слизистой, например, при ношении брекетов
✔️стрессовые ситуации (ещё один повод задуматься над тем, как уменьшить стрессы в своей жизни, точнее, как работать над тем, чтобы стрессы не ухудшали состояние вашего здоровья).
✔️генетическая предрасположенность (это редкая причина, но если у родителей тоже были/есть частые стоматиты, стоит об этом подумать, в таких ситуациях наблюдается нарушение регуляции местного иммунного ответа слизистой оболочки полости рта, это приводит или к усиленному провоспалительному процессу, или к слабому противовоспалительному ответу).
Как обследовать?
✔️Важно выяснить, нет ли язв и в других местах, на слизистой половых органов, например, потому что тогда мы ищем более серьёзные причины, например, системные заболевания)
✔️Сдать ОАК, цинк, витамин В12, железо, ферритин, ОЖСС, фолиевую кислоту, чтобы исключить дефициты, которые могут к этому приводить.
✔️Иногда причиной может быть целиакия, но при этом стоматит - не единственный симптом!!
Бывают и более серьёзные причины, повторюсь! И это уже выясняется при сборе анамнеза, осмотре - врач решит, нужны ли дополнительные обследования.
Чем лечить?
✔️Более тщательная гигиена полости рта. Мягкая зубная щетка, зубная нить, ополаскиватели без спирта, хорошая зубная паста, регулярная и более частая профессиональная чистка у стоматолога.
✔️Обезболивание - гели с лидокаином
✔️В ряде случаев- мази с кортикостероидами или, при инфицировании, антибактериальная мазь или противогрибковая.
✔️Есть исследования, показывающие, что витамин В12 (например, сублингвальные таблетки) может быть эффективным у всех пациентов с повторяющимися стоматитами, но требуются дополнительные исследования.
✔️Есть и другие препараты, которые могут применяться в более тяжёлых случаях под контролем врача. Например, исследования проводились по монтелукасту. Но это подходит далеко не всем.