Акт дефекации у человека представляет собой довольно сложный процесс. В нем участвует большое количество мышц, которые должны последовательно сократиться или наоборот расслабиться, для осуществления нормальной функции опорожнения кишечника. К мышцам, участвующим в акте дефекации, относятся мышцы передней брюшной стенки, прямые и косые, диафрагма, а, так же, мышцы тазового дна. Если по какой-то причине происходит дискоординация работы всех этих мышц, то нарушается нормальное опорожнение кишечника, и страдает, в первую очередь, функция удержания. Ребенок начинает пачкать белье, просыпаться по ночам мокрым в постели, и со временем эти патологические состояния прогрессируют.
Что же делать, если у ребенка развилась по тем или иным причинам дисфункция мышц тазового дна? Давайте разберем план обследования и лечения по порядку.
В первую очередь необходимо найти причину, приведшую к дисфункции. Наиболее частой причиной недержания кала, или, по-другому – энкопреза, является хронический запор и его осложнения в виде анальных трещин. Самой частой причиной недержания мочи – энуреза, являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей и их осложнения. Следующей по частоте причиной являются неврозы, и неврозоподобные расстройства. Реже встречается органическая патология нервной трубки, либо костей и мышц таза и тазового дна. В зависимости от причины недержания будет определятся тактика лечения, и прогноз на выздоровление.
Следующим этапом ведения пациента с недержанием будет коррекция причин и сопутствующих патологий. Это обязательное лечение запоров, воспалений мочевыводящих путей, коррекция неврозов, максимально возможное лечение и компенсация органической патологии. На этом этапе очень важно физиотерапевтическое воздействие непосредственно на мышцы тазового дна. Так как, не зависимо от причины возникновения дисфункции, в мышцах тазового дна развивается ряд патологических процессов. Это нарушение кровообращения, истощение энергетических запасов, спазмы мышечных волокон и другие. Все эти проблемы крайне важно скомпенсировать, прежде сем переходить к третьему этапу – восстановлению нормального рефлекса опорожнения.
Когда мы точно разобрались в причинах проблемы недержания, скомпенсировали все патологические состояния, можно начинать заново формировать рефлексы опорожнения и удержания. Делается это путем тренировки мышц тазового дна с включением в процесс головного мозга. Методика называется биологической обратной связью (БОС). Это метод лечения патологии тазового дна, при котором пациент осознанно учится управлять своими мышцами тазовой диафрагмы, сокращать и расслаблять их, делая это осознанно. БОС-терапия на данный момент является наиболее эффективной и действенной методикой лечения дисфункций тазовых органов во всем мире, и с успехом применяется у детей и взрослых. Конечно, в зависимости от тяжести состояния, прогнозы у всех будут разными, и терапия должна подбираться индивидуально. Но использовать шанс на улучшение качества жизни ребенка с нарушенной функцией тазовых органов нужно всегда. Если у вашего ребенка есть проблемы с удержанием, он постоянно пачкает белье и от него неприятный запах, записывайтесь на бесплатную консультацию по ссылочке под статьей, и мы разберем конкретно ваш случай, и подберем необходимую терапию.
Автор статьи Ромадова Ирина Алексеевна, врач детский проктолог.
https://doktor-romadova.taplink.ws/
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.