Алкоголик прекрасно информирован о том, что пить в таких количествах и с такой продолжительностью, как это делает он - медленное самоубийство. Ему об этом говорили много раз, многие люди и в самых разных выражениях. Но он всё равно пьет.
То же самое касается и наркомана, и игрока, и интернет-страдальца, и страдальца от несчастной любви.
Когда кто-то делает что-то, ему от этого становится плохо, но он упорно продолжает делать то же самое - это болезненное пристрастие. Еще оно же называется патологическим влечением или аддикцией. И оно вовсе необязательно должно быть связано с каким-нибудь химическим веществом. Современная наркология давно переросла своё традиционное название, стала называться аддиктологией и занялась нехимическими зависимостями, типа пристрастия к игре, к опасным видам развлечений, к компьютеру и пр, пр, пр....
Болезненность и пристрастность может показаться спорной в случаях легких или свежих, недавно возникших, но когда это продолжается на протяжении многих лет и вред совершенно очевиден - для установления диагноза совершенно не требуется быть дипломированным и сертифицированным психиатром-наркологом. Всё и так ясно всем окружающим (но совершенно необязательно должно быть и может быть ясно самому зависимцу).
Самый частый и типичнейший пример зависимого пищевого поведения - это когда больной сахарным диабетом сыпет в чай сахар или поедает сладенькие йогурты. Происходит это сплошь и рядом, примеров из жизни масса. Диабетчик прекрасно знает, что сахар его медленно убивает, но продолжает - в самом прямом смысле - наслаждаться.
Смерть от сахарного диабета вовсе не сладка. Прежде, чем умереть, диабетчик вдоволь научается от слепоты и гангрен (не шучу), и это вдобавок к обычным для избыточного веса страданиям.
Кстати, есть еще несахарный диабет, но это так, для расширения сознания читателя, к теме отношения не имеет.
Раз уж речь зашла о сахарном диабете- надо рассмотреть позиции наблюдателей, то есть точки зрения.
С точки зрения эндокринолога ИНСД (инсулин-независимый сахарный диабет, он же - диабет взрослых, он же - диабет толстых) -результат и вторая стадия инсулинорезистентности. Но эндокринологи не заморачиваются вопросом - а откуда взялась эта инсулинорезистентность?
На этот вопрос легко отвечают наркологи: инсулинорезистентность взялась от систематического обжорства сладким с целью получения удовольствия. Самая обычная зависимость.
Когда дама (чаще всего - дама, но и джентльмены замечены) систематически объедается сладким с целю получения удовольствия, но, пока ещё, без явных последствий - это начальная, первая стадия зависимости. Когда уже есть лишний вес, инсулинорезистентность, гипертония и кариес, но, пока еще, самочувствие нормальное - это вторая, средняя стадия зависимости. Ну а когда зависимость закономерно доводит больного до того, что явно уже начинает рушиться здоровье - это последняя, третья, конечная стадия зависимости.
В народном просторечии медицинский термин "конечная стадия" превратился в понятие "конченный" - конченный алкоголик, конченный наркоман. Соответственно, если обжора довёл сам себя до невосстановимых (полностью) расстройств здоровья- то это конченный обжора. Другое дело, что лекари, сплошь и рядом, берутся за исцеление и таких пациентов - что-то полезное можно сделать всегда. Вопрос только в адекватности ожиданий. Человек-гора может намного уменьшить свой вес, и надолго продлить этим свою жизнь, но героем-любовником уже не будет никогда.
Множество причин.
Алкоголизма не существует - существует алкоголизмЫ. Много разных алкоголизмов. Теоретически-академически эти действительно совершенно разные алкоголизмы должны лечиться по разному. Но практика давным-давно отбросила такое мудрствование как бесплодное, и пришло к технологии лечения простой, как рычаг Архимеда: сначала прерывают запой а затем делают с пациентом что-нибудь такое, чтобы он подольше оставался трезвым. Лучшие результаты - именно при таком подходе.
Точно так же не существует "ожирения" - существует много разных "ожирений".
Напоминаю. почему "ожирение" в кавычках. На самом деле лишний вес в самой наименьшей доле обусловлен этим самым жиром. Наибольшие доли лишнего веса - это отёки и переполненность кишечника. Правильно говорить "избыточная масса тела" - только долго и неудобно.
Казалось бы, чего проще: выясни, от чего. собственно, происходит набор веса (сахар, глютен. неподходящий тип питания, еще что-нибудь), разъясни это больному, порекомендуй ему держаться подальше ото него - и, вуаля! вот вам чудо!
Не работает.
Объясняю вновь на примере алкоголизма.
Алкоголика (и наркомана, кстати) вылечить несложно. Надо просто чтобы он не допускал попадание внутрь себя спирта (наркоман - наркотика). И тогда он проживет долгую и нормальную жизнь и умрет от причин, с алкоголем совершенно не связанных. Ничего сложного, небольшое самоограничение, небольшой контроль за собственным поведением.
Фиг там. Через какое-то время алкоголику начинает ХОТЕТЬСЯ ВЫПИТЬ. Алкоголик какое-то время терпит... потом еще немного терпит.... а потом выпивает. Чуть-чуть. Но этого достаточно. Далее развивается полномасштабный запой, затем снова капельницы, ... и т.д. и т.п. И так за разом раз.
То же самое в точности происходит и при обжорке (назовём эту болезнь зависимости так).Обжора (то есть больной обжоркой) периодически "завязывает".
Положа руку на сердце, лично вы сколько раз пытались сесть на диету и сбросить "пару лишних"? 5 раз? 10ть? Каждые полгода?. Ваш покорный слуга пытался взять штурмом эту проблему раз, наверное, 10ть - пока не дошло, что однократным героическим усилием это не решается и решено быть не может; и пока не перешёл к планомерной осаде по всем правилам биологической войны.
Как и алкоголик, обжора периодически срывается. И тут "внезапно" оказывается, что ключ к решению проблемы лежит вовсе не в желудке, и вообще - не в животе, и даже ни в какой части тела ниже шеи. Всё сводится к способности удерживать контроль за своим пищевым поведением. То есть держать диету. Главное - удерживать этот контроль неопределенно долго. Месяцами, годами, по большому счёту - всю оставшуюся жизнь. Это чисто мозговой процесс и происходит он в голове. Называется - "воля".
Я вас уверяю: при должной настойчивости несложно выяснить причину своего "ожирения" и при должной настойчивости (дважды "должная настойчивость"!) совсем нетрудно удерживать себя в рамках лечебных ограничений. Но при наличии этой самой "должной настойчивости"! И именно тут у большинства обжор и большинства алкоголиков и находится затык.
Алкоголики, обладающие достаточно развитой волей в форме "должной настойчивости" безо всяких врачей уходят в многолетние, а то и пожизненный, завязки. Всё очень просто и несложно: полный запрет на попадание спиртного в рот, во всём остальном - делай что хочешь.
У обжор чуть посложнее, избыточный вес тела может происходить от разных причин. Но при должной настойчивости (3й раз "должная настойчивость", будь она неладна!) "свою" причину найти вполне можно.
Ваш покорный слуга специальных исследований не проводил, но навскидку, чисто по ощущениям, примерно 80% "ожирений" - это результат сахара и/или хлеба. Еще примерно 15% - это результат ежедневного поедания мяса людьми, которые родились с вегетарианским обменом веществ.
Попробуйте недели три-четыре пожить без сладкого и без хлеба. Затем недели три-четыре - сильно ограничивая себя в мясе. Наблюдайте за своим весом и за обхватом пуза. Примерно через два месяца, в 95% случаев, вы сами себе поставите диагноз безо всяких врачей. И сами себе назначите, соответственно, либо диету балерин классического балета, либо вегетарианскую.
Кто-то из знаменитых американцев ( то ли Эдисон, то ли Форд) сказал: можно решить любую проблему, просто пытаясь решить её вновь и вновь; только одно условие - все попытки должны быть разнообразными. В науковедении это называется "метод проб и ошибок".
Что делать и кто виноват? Сначала проверьте сами себя. Попробуйте соблюдать пищевые ограничения и удерживать самоконтроль пищевого поведения самостоятельно. Лучше - несколько раз. Вполне может оказаться, что с запасами этой пресловутой "должной настойчивости" у вас всё в порядке, вы просто не включали её на полную.
Ну а если, всё же, не хватает - не беда. Есть люди, которые торгуют волей в розницу: гипнотизеры и кодировщики.
Разумеется, кодировщики медицинские, а не военно-морские. Будьте осторожны. Если вы по ошибке выйдете на военно-морских кодировщиков - на вас выйдут контрразведчики.
За вполне разумные деньги можно приобрести "должную настойчивость в пищевом самоограничении" на полгодика-годик. Затем можно повторять.
На сегодня хватит. Продолжайте сохранять настойчивость в пищевом самоограничении и худейте.
Послесловие 28.11.2023. Почему мы любим хлеб.
Оказывается, всё не просто просто, а очень просто. Более того, всё давно известно. Просто не афишируется.
Кстати, много глютена содержится не только в хлебе, но и в пиве. Что объясняет особую привязчивость пивного алкоголизма, явно не соответствующую количеству алкоголя, потребляемого пивными алкоголиками.