В основе профилактики любой гипогликемии лежит регулярный самоконтроль глюкозы крови, а также измерение сахара крови при развитии первых симптомов его падения. Но опасность гипогликемии в ночное время в том и заключается, что во сне человек может ее никак не почувствовать. Хорошим вариантом контроля гликемии ночью является непрерывное мониторирование глюкозы (НМГ) крови в режиме реального времени.
При отсутствии возможности НМГ на помощь придет глюкометр. Измерять глюкозу в ночное время стоит в случае, если вы ночью просыпаетесь (особенно с чувством голода или другими признаками гипогликемии) или вы спите беспокойно, вам снятся кошмары, вы потеете или испытываете на утро слабость, головную боль. И в случае, если вы фиксируете значения менее 4,0 ммоль/л, постарайтесь проанализировать возможные причины. Подумайте, возможно, вы ввели в вечернее время избыточную дозу инсулина на перекус или для коррекции гипергликемии.
Чтобы у вас всегда была возможность отследить изменения уровня сахара в крови, мы рекомендуем приобрести глюкометр для домашнего пользования. Сателлит Экспресс - отличный помощник в компенсации и контроле сахарного диабета. Маленькая капля крови, результат измерения за 7 секунд, доступная цена тест-полосок и их срок годности - все это позволяет с легкостью измерять сахар в крови столько раз, сколько вам это необходимо.
Если вы днем занимаетесь длительной физической активностью (продолжительностью более 2 часов), следует уменьшить дозу инсулина как (ультра)короткого, так и длительного действия на 20-50% (или снизить временную базальную скорость инфузии инсулина при использовании помпы). Не забывайте о необходимости дополнительного самоконтроля гликемии каждые 2-3 часа, как во время продолжающейся физической активности, так и в течение дня после ее завершения (в том числе и перед сном): при гликемии менее 7 ммоль/л — примите 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов, менее 5 ммоль/л – 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов. После непродолжительной физической нагрузки перед сном стоит принять 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов (если гликемия менее 7 ммоль/л).
Еще один мощный фактор, способствующий гипогликемии ночью – алкоголь. Поэтому от его приема лучше вовсе отказаться.
Если вы стали замечать, что уровень глюкозы крови утром становится значимо меньше, чем был перед сном (как правило, более чем на 2 ммоль\л) стоит обсудить с врачом дозу инсулина длительного действия. Возможно, у вас снизилась потребность в инсулине вследствие снижения массы тела или наступления «медового» месяца СД 1 типа. И наоборот, если вы стали фиксировать гипергликемию в утренние часы, обязательно оцените глюкозу крови следующей ночью – возможно, это последствия ночной гипогликемии.
Таким образом, залог профилактики ночной гипогликемии – контроль глюкозы крови перед сном и утром натощак, а в зависимости от возможных провоцирующих факторов (длительная физическая нагрузка, прием алкоголя) – прием дополнительных углеводов, снижение дозы инсулина длительного действия, контроль гликемии в ночные часы. В случае если вы не понимаете причину развития гипогликемии, обязательно обратитесь за помощью к лечащему врачу.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.
Листайте дальше, чтобы перейти на сайт наших партнеров и заказать глюкометр Сателлит Экспресс.