Многие люди никогда не узнают, что у них есть ВПЧ-инфекция, которую они могут передать своим партнерам, даже не подозревая об этом.
В этом и есть отчасти коварство ВПЧ. У большинства пациентов симптомы отсутствуют, а инфекция при этом может персистировать (сохраняться и размножаться).
Однако проблемы возникают, когда ВПЧ сохраняется, тогда уже ВПЧ и рак вступают в одну общую игру.
Cреди женщин вакцина позволяет снизить или предотвратить заболеваемость:
- раком шейки матки, вульвы и влагалища
- генитальные бородавки (остроконечные кондиломы)
- цервикальная аденокарцинома in situ (AIS)
- цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 2 и 3 степени
- интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) 2 и 3 степени
- вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN) 2 и 3 степени
- цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 1 степени
К типам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ 16 и 18, на которые приходится 70 % всех случаев рака шейки матки.
Существуют и другие штаммы ВПЧ высокого риска, например: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Однако их процентное содержание невелико.
Чтобы предотвратить последствия, связанные с персистенцией ВПЧ, существует вакцина, и даже не одна, а сейчас в арсенале у врачей аж 3 типа вакцин:
1⃣Гардасил - нацелен на ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов
2⃣Церварикс - нацелен на ВПЧ 16 и 18 типов
3⃣Гардасил 9 - нацелен на ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов.
Вводится вакцина внутримышечно в плечо или в среднюю треть бедра, а рекомендуемый курс состоит из 2-3 доз по схеме 0-2-6 месяц в зависимости от возраста и иммунологического статуса пациента.
Вакцину могут получить дети в возрасте 9 лет. Рекомендуется проводить вакцинацию до 26 лет женщинам и 21 годам мужчинам, наиболее эффективно до полового дебюта.
Недавно, FDA одобрило расширение использования Gardisil 9 у взрослых в возрасте от 27 до 45 лет.
Рекомендации CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) - Human Papillomavirus (HPV) ACIP Vaccine Recommendations.
⠀
Детям в возрасте 14 лет и младше потребуется всего две прививки с интервалом от 6 до 12 месяцев.
Соединенные штаты Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) тщательно протестировало вакцину против ВПЧ для обеспечения безопасности пациента.
Побочные эффекты вакцины против ВПЧ не являются серьезными и могут включать боль или покраснение в месте инъекции, головокружение, обморок, тошноту и головную боль.
Уже доступны данные об эффективности вакцины спустя 10 лет после вакцинации.
Многочисленные зарубежные и российские исследования продемонстрировали безопасность и эффективность вакцины с хорошим ответом и развитием стойкого иммунитета (HPV Vaccine Safety and Effectiveness Data | CDC).
Не следует вакцинировать во время беременности, однако установление факта беременности (тестирование на уровень b-ХГЧ) перед вакцинацией не является обязательным.
Если женщина узнала о беременности после начала серии вакцин против ВПЧ, введение второй и/или третьей дозы следует отложить до родов.
Если женщина получает вакцину против ВПЧ, а позже узнает, что беременна, нет причин для беспокойства. Пациентка, узнавшая о своей беременности во время вакцинации против ВПЧ, может связаться с производителем вакцины по телефону 1-877-888-4231.
О любых предполагаемых нежелательных явлениях после вакцинации против ВПЧ во время беременности следует сообщать в VAERS.
Что касается нежелательных явлений или, как мы привыкли их называть, побочных эффектах:
Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось во время клинических испытаний вакцин против ВПЧ, были местные реакции в месте инъекции.
- В предварительных клинических испытаниях о местных реакциях, таких как боль, покраснение или отек, сообщали от 20% до 90% вакцинированных.
- Температура 37,8°С в течение 15 дней после вакцинации была отмечена у 10-13% .
Аналогичная доля получателей плацебо сообщила о повышенной температуре.
3. Сообщалось о системных побочных реакциях, включая тошноту, головокружение, миалгию (мышечная боль) и общее недомогание.
Однако эти симптомы возникали с одинаковой частотой как среди вакцинированных против ВПЧ, так и среди получивших плацебо.
4. Частота местных реакций обычно увеличивалась с увеличением дозы.
Никакие серьезные побочные эффекты не были связаны с какой-либо вакциной против ВПЧ. Постоянный мониторинг проводится CDC и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Обморок (обморок) может возникнуть после любой медицинской процедуры, включая вакцинацию.
Подростки должны сидеть или лежать во время вакцинации и оставаться в таком положении в течение 15 минут после вакцинации. Это делается для предотвращения любых травм, которые могут возникнуть в результате падения во время обморока.
Рекомендации:
CDC - Центр по контролю и профилактике заболеваемости США
FDA - Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Мифы про вакцинацию - жми на фразу!
#HPV #вакцинация #ВПЧ #FDA #CDC #онколог #врач и пациент #профилактика #рак шейки матки #дисплазия шейки матки