Как получается, что Соединенные Штаты тратят больше всего денег на здравоохранение, и при этом по-прежнему имеют одну из самых низких ожидаемых продолжительности жизни среди всех развитых стран? (Если быть точным: 9 400 долларов на душу населения, 79 лет и 31-е место.)
Возможно, те из нас, кто работает в сфере здравоохранения, слишком долго смотрели на все это неправильно.
Здоровый образ жизни и долголетие
Исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана провели масштабное исследование влияния привычек здоровья на ожидаемую продолжительность жизни, используя данные известного исследования здоровья медсестер (NHS) и Последующего исследования медицинских работников (HPFS). Это означает, что у них были данные об огромном количестве людей за очень длительный период времени. В ГСЗ было охвачено более 78 000 женщин, и они следили за ними с 1980 по 2014 год. В HPFS участвовало более 40 000 человек, и они следовали за ними с 1986 по 2014 год. Это более 120 000 участников, данные за 34 года для женщин и данные за 28 лет для мужчин.
Исследователи изучили данные NHS и HPFS о диете, физической активности, массе тела, курении и потреблении алкоголя, которые были собраны из регулярно проводимых, проверенных анкет.
Что такое здоровый образ жизни, на самом деле?
Эти пять областей были выбраны потому, что предыдущие исследования показали, что они оказывают большое влияние на риск преждевременной смерти. Вот как были определены и измерены эти здоровые привычки:
- Здоровая диета, которая была рассчитана и оценена на основе сообщенного потребления здоровых продуктов, таких как овощи, фрукты, орехи, цельные зерна, полезные жиры и омега-3 жирные кислоты, а также нездоровых продуктов, таких как красное и обработанное мясо, подслащенные сахаром напитки, транс-жиры и натрий.
- Здоровый уровень физической активности, который измерялся как минимум 30 минут в день умеренной или интенсивной активности ежедневно.
- Здоровая масса тела, определяемая как нормальный индекс массы тела (ИМТ), который составляет от 18,5 до 24,9.
- Курение, ну, не существует здорового количества курения. "Здоровый" здесь означало, что он никогда не курил.
- Умеренное потребление алкоголя, которое составляло от 5 до 15 граммов в день для женщин и от 5 до 30 граммов в день для мужчин. Как правило, один напиток содержит около 14 граммов чистого алкоголя. Это 12 унций обычного пива, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированных спиртных напитков.
Исследователи также изучили данные о возрасте, этнической принадлежности и использовании лекарств, а также сравнительные данные Национальных обследований здоровья и питания и Обширных онлайн-данных Центров по контролю и профилактике заболеваний для эпидемиологических исследований.
Имеет ли значение здоровый образ жизни?
Как выясняется, здоровые привычки имеют большое значение. Согласно этому анализу, люди, которые соответствовали критериям для всех пяти привычек, жили значительно, впечатляюще дольше, чем те, у кого их не было: 14 лет для женщин и 12 лет для мужчин (если у них были эти привычки в возрасте 50 лет). Люди, у которых не было ни одной из этих привычек, имели гораздо больше шансов преждевременно умереть от рака или сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи исследования также рассчитали ожидаемую продолжительность жизни по количеству из этих пяти здоровых привычек, которые были у людей. Всего одна здоровая привычка (и не имело значения, какая именно)... всего одна... увеличила продолжительность жизни на два года у мужчин и женщин. Неудивительно, что чем больше у людей здоровых привычек, тем дольше их продолжительность жизни. Это одна из тех ситуаций, когда я хотел бы перепечатать их графики для вас, потому что они такие классные. (Но если вам очень интересно, статья доступна в Интернете, а графики приведены на странице 7. Посмотрите на график В: "Предполагаемая ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 50 лет в зависимости от количества факторов низкого риска".)
Это огромно. И это подтверждает предыдущие аналогичные исследования — множество предыдущих аналогичных исследований. Исследование, проведенное в 2017 году с использованием данных Исследования здоровья и выхода на пенсию, показало, что люди 50 лет и старше, которые имели нормальный вес, никогда не курили и употребляли алкоголь в умеренных количествах, жили в среднем на семь лет дольше. Мега-анализ 15 международных исследований 2012 года, в которых приняли участие более 500 000 участников, показал, что более половины преждевременных смертей были вызваны факторами нездорового образа жизни, такими как неправильное питание, гиподинамия, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя и курение. И список вспомогательных исследований можно продолжать.
Так в чем же наша (большая) проблема?
Как отмечают авторы этого исследования, в США мы, как правило, тратим огромные средства на разработку необычных лекарств и других методов лечения болезней, а не на попытки их предотвратить. Это большая проблема.
Эксперты предположили, что лучший способ помочь людям изменить здоровое питание и образ жизни - это на крупномасштабном уровне населения посредством усилий в области общественного здравоохранения и изменений политики. (Что-то вроде законодательства о мотоциклетных шлемах и ремнях безопасности...) Мы добились небольшого прогресса в законодательстве о табаке и трансжирах.
Конечно, на это сильно давит крупная промышленность. Если у нас есть руководящие принципы и законы, помогающие нам жить здоровее, крупные компании не будут продавать столько фаст-фуда, чипсов и газировки. А что касается компаний, одержимых идеей зарабатывать деньги ценой человеческой жизни, что ж, это их очень злит.
ПОЖАЛУЙСТА НЕ ЗАБУДЬТЕ ПОДПИСАТЬСЯ НА КАНАЛ И ПОСТАВИТЬ ЛАЙК, ЧТОБЫ ПОДДЕРЖАТЬ АВТОРА!