Повышенная подозрительность типична для деменций и на определенном этапе заболевания возникает почти у всех. Ложная, не поддающаяся разубеждению уверенность в чем-либо в неврологии и психиатрии называется бредом.
ПРОСТЫЕ ВИДЫ БРЕДА
Содержание бреда связано с конкретными событиями жизни больного. Обычно это бредовая интерпретация отношений с соседями, родственниками, которые по мнению больного имеют имущественные притязания к нему. Больные подозревают, а иногда уверены, что преследователи проникают “под ключ” в их комнату или квартиру, портят и крадут вещи, роются в шкафах, подсыпают яд в пищу и тому подобное. Претензии больных выглядят достаточно правдоподобно, тем более, что в бредовых идеях обычно звучат давние конфликты и особенности взаимоотношений с “ преследователями”. Бредовая концепция обычно не распространяется за пределы узких бытовых отношений, поэтому и называется бредом «малого размаха» или «обыденных отношений». Простой бред чаще встречается при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
Наиболее характерные виды бреда для деменций:
БРЕД УЩЕРБА – убежденность больного в том, что его обворовывают, желают уморить голодом, сдать в дом престарелых, забрать документы на квартиру, выселить из квартиры, продать всё его имущество и.т.д.
БРЕД ОТРАВЛЕНИЯ - идеи о том, что кто-то (зачастую тот, кто заботится) пытается отравить больного едой или медикаментами, в целях забрать имущество/ избавиться от него.
БРЕД РЕВНОСТИ – больной подозревает супруга в неверности, встречается как у мужчин, так и у женщин. Ревнуют к соседям по квартире, по даче, к сослуживцам. Самые обыденные факты интерпретируются по - бредовому. "Дети не любят, супруг изменяет, он хочет съехаться с новым партнером, а больного бросить и т.д." Бредовые идеи ревности сопровождаются активным преследованием “изменника” или высказываниями в адрес избранника, возможно агрессивное поведение.
БРЕД ДВОЙНИКОВ – кажется, что злоумышленник принял вид близкого человека (например, «это не мой муж, он просто похож, он проник в дом, чтобы всё из него вынести».)
БРЕД «МОЙ ДОМ – НЕ МОЙ ДОМ» - близкий убежден, что находится не у себя, а в похожем или не знакомом месте; он встревожен, просит увезти его домой или сам собирает вещи и собирается поехать домой.
БРЕД ВОЗДЕЙСТВИЯ - включает убеждения больных в том, что по радио или телевидению к ним идут сообщения, уличные огни направлены на них, что люди вокруг говорят о них или замышляют заговор, хотят лишить их дома, им звонил сам Путин и т.п. Он выявляется у больных с печеночной и посттравматической энцефалопатией, болезнью Паркинсона.
Бредовые переживания могут сопровождаться галлюцинаторными переживаниями. Это как правило слуховые обманы – шум за стеной, звук шагов, осуждающие и угрожающие разговоры. Возможны нарушения чувствительности по типу сенестопатий. Различные неприятные ощущения в теле больной интерпретирует, как доказательства отравления или воздействия на него со стороны “преследователей”. Подобные переживания протекают на фоне неизменённого сознания, но формируют и направляют поведение и деятельность больного соответственно его бредовым идеям.
Человеку, у которого начался бред, не требуется реальных фактов, для того чтобы делать выводы. В состоянии бреда человек «подгоняет» реальность к своей мысли.
Это выглядит так: соседи не просто подстригли кусты, а чтобы наблюдать за его окнами; родные специально хорошо заботятся о нем, чтобы усыпить его бдительность и убить и т. д. Мысли бредящего человека крутятся вокруг одной и той же темы, и разубедить его невозможно.
Иногда бред практически не влияет на поведение: например, больной деменцией постоянно теряет вещи, уверен, что их ворует соседка, но, кроме ворчания, никаких действий не совершает. В других случаях по бредовым соображениям больные становятся агрессивными: выгоняют из дома родственников, сиделок, пишут жалобы в полицию и т. п.
ЧТО ДЕЛАТЬ УХАЖИВАЮЩИМ?
1. Сохраняйте спокойствие. Это нормально для деменции и со временем пройдет.
Если вас в чем-либо обвиняют, не принимайте, обвинения близко к сердцу. Вы же знаете, что вы ни в чем не виноваты. Будьте спокойны и уверены в себе. Необходимо выслушать с сочувствием и серьезностью то, что говорит родственник. Ваше принятие и понимание дадут ему необходимое ощущение безопасности. Вы можете дать близкому честное слово, что вы не делали этого. Если вам не поверят – виновата болезнь.
Если пропала какая-то вещь, предложите вместе её поискать. Если родственник часто теряет в общественных местах свои вещи (очки, платки, ключи и т.п.), то ряд проблем в общении снимут заранее подготовленные дубликаты наиболее часто теряющихся вещей.
2. Не старайтесь логикой и рассуждениями доказать больному его неправоту. Вы проиграете. Бред по определению не поддается разубеждению.
Ваши слова не исправляют картину реальности, потому что бред в том и состоит, что он не нуждается в подтверждении. В подавляющем большинстве случаев он снижается специальными препаратами, которые называются антипсихотики, или нейролептики. Не существует лекарств, которые могли бы избавить от всех симптомов деменции, в том числе и от бредовых идей. Поэтому важно научиться жить с возникшей проблемой, не травмируя себя и пожилого родственника.
3. Постарайтесь отвлечь внимание от болезненной темы, переключить на что-то приятное. Например, больной считает, что он не у себя дома, и просит вас забрать его. Скажите: "Ну конечно, завтра мы обязательно вернемся, а сейчас давай попьем чай с пирогом, он такой вкусный."
Болезнь появляется не по воле больного, контролировать ее пожилым не под силу. Не воспринимайте бредовые идеи на свой счет. Зачастую бредовые идеи повторяются в течение длительного времени практически слово в слово, поэтому к ним можно подготовиться заранее – так вы сохраните свои нервы и энергии и вернете в спокойствие больного.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ. Подписывайтесь на наш канал.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 8 правил, как разговаривать с человеком с деменцией
Смотреть прямые эфиры с врачами и подписаться на наш Инстаграм - ссылка здесь.
Купить карточки для поддержания памяти для людей с деменцией на али- экспресс тут
#старческий маразм #деменция #болезньальцгеймера #уход за пожилыми #семья #пожилыелюди