Человек, измученный бессонницей, часто видит избавление в таблетках — выпил снотворное и наконец-то заснул. Но как вообще работает снотворное? Насколько безопасно принимать его? И что выбрать — мелатонин или снотворное? В чем отличие? Есть ли работающая альтернатива медикаментам? Эти и другие вопросы мы обсудили вместе с кандидатом медицинских наук, врачом-сомнологом Ириной Завалко.
Что такое снотворное и как оно работает
Снотворное – это группа препаратов – гипнотиков. Общее в их действии – они погружают человека в сон и поддерживают это состояние, воздействуя на рецепторы тормозного медиатора. Сон под воздействиями снотворных отличается от естественного: в нем меньше глубокого медленного и быстрого сна, а поверхностного медленного больше. Снотворные препараты никак не воздействуют на саму причину бессонницы и не влияют на ее механизм, то есть фактически не лечат. Они лишь дают быстрое медикаментозное погружение в сон — приносят временное облегчение, как обезболивающее, принятое во время приступа боли. Но для избавления от проблемы прием снотворных не подходит.
Причем, активно применять препараты не стоит даже для временного решения проблем сна, ведь самый большой их минус — такие лекарства вызывают привыкание и зависимость. Есть еще одна проблема: со снотворными легко превысить дозировку и получить дополнительные расстройства работы организма. Фармацевтические компании пока не смогли решить эти проблемы, поэтому врачи назначают такие препараты по показаниям на срок не более 2-3 недель. И настоятельно рекомендуют пациентам обращаться за консультацией при первых проявлениях побочных эффектов.
Как работают лекарственные травы и гомеопатия
Часто при нарушениях сна могут советовать безрецептурные препараты –– лекарственные травы, например, пустырник или валериану, гомеопатические средства, мелатонин, антигистаминные средства. В нескольких исследованиях их эффективность подтвердилась: экспериментаторы пришли к выводу, что при хронической бессоннице эффект безрецептурных препаратов сравним и даже превышает эффект плацебо:примерно 30-40% людей могут заснуть, приняв такие средства. Но более подробные исследования с использованием подходов, на которых основывается доказательная медицина, не подтвердили эффективность приема безрецептурных препаратов.
Как работает мелатонин
Популярный мелатонин, по сути, лишь помогает сбалансировать циркадные ритмы. Он быстро разрушается при попадании в кровь, поэтому препараты с быстрым выделением мелатонина действуют кратко. Мелатонин эффективен в ситуациях, когда сбился режим сна –– например, при длительном перелете в другой часовой пояс. Еще он может способствовать началу выделения собственного мелатонина, но следует помнить, что такой синтез происходит только в темноте.
Как быть при смене лечения на КПТ-Б (CBT-I)
Если человек длительное время принимает снотворные и решает обратиться к КПТ-Б (CBT-I) — немедикаментозному методу лечения, который реально способен улучшить сон, то в начале терапии пациент может столкнуться с проблемой отмены. В этом случае следует обратиться к своему врачу с вопросом, как действовать дальше.
Узнать больше об отличии медикаментозного лечения бессонницы от терапевтического можно на курсе Somly.ru, который объединяет различные техники КПТ-Б (CBT-I), направленные на устранение механизмов хронической бессонницы. Но для начала можно записаться на диагностическую онлайн-консультацию у врача-сомнолога. До конца февраля ее стоимость составляет 499 рублей вместо 990.
#бессонница #кпт-б #сон #somly