назначение КОКов требует какого-то особенного обследования. Гормонов, например, или там обследования всей родословной на всевозможные мутации
НЕТ!
НЕ НУЖНО ВАМ СДАВАТЬ ГОРМОНЫ!!
И исследования генетические всякие проводить не нужно, если вам врач этого не назначил - нет для этого показаний
Так ВОЗ в своих рекомендациях пишет, а они их пишут не с пустого места и не потому что условная Маша в интернете так решила
Считается, что достаточно беседы с врачом и качественного сбора анамнеза, чтобы выявить условные «красные флаги» и риски.
Вы должны быть честны с вашим врачом, говорить о всех состояниях, о всех заболеваниях, препаратах, что вы принимаете.
Один ещё из мифов - кок вызывает бесплодие.
Откуда? Как?
Да, кок перестраивают ваш "цикл". Он искусственный. Идёт поступление эстрогенов и прогестерона.
Может ли после отмены КОК не наступать беременность?
Может.
Стало ли КОК причиной бесплодия? Нет.
Причин бесплодия может быть масса, начиная от банального отсутствия овуляции заканчивая мужским бесплодием в паре.
Бесплодие устанавливается через год (если женщине до 35 лет) регулярной сексуальной жизни без предохранения.
КОК скрывает, маскирует проблемы со здоровьем, с которыми вы жили и продолжите жить после отмены КОК.
Эндометриоз был и останется с вами, миома матки как была, так и будет. Вы перенесли сальпингоофорит, и у вас стали непроходимы трубы? Так и будет. Они останутся непроходимыми.
У вас не было овуляций? Они волшебным образом (ваши циклы) не станут овуляторными.
Важно понимать, что КОК - это КОНТРАЦЕПЦИЯ(!)
положительные лечебные эффекты - это довесок
Сохраняет ли КОК овариальный резерв?
Нет. Апоптоз все равно происходит, и количество фолликулов не становится больше. Или сильно меньше. Как было, так и остаётся.
У пользователей КОК действительно меньше риск развития рака яичников и матки - есть на эту тему исследования, основное заключение которых: у пользователей кок меньше случался рак яичников и рак матки
Тромбоз и кок. Да, кок увеличивает риск тромбозов.
Особенно мы должны быть внимательны, если у женщины был тромбоз в анамнезе/ сейчас тромбоз; если ее близкие родственники (мама, папа, бабушки дедушки по линии мамы с папой) - умерли внезапно, умерли в возрасте до 50 лет, были инсульты или инфаркты до 50 лет(!)
В таком случае рекомендована сдача теста на генетическую тромбофилию, если выявляются мутации Лейдена, протеина S,C - КОК противопоказаны!
Всем рутинно каждому исследование это делать НЕ НУЖНО!
Только при ОТЯГОЩЕННОМ анамнезе
Однако, замечаю такую закономерность, КОК - страшно. Умру от тромбоза.
А беременность не страшно?
Во время беременности вообще гиперкоагуляция физиологическая!
Умереть от тромбоза во время беременности шанс выше, чем от кок. Материнская смертность выше, чем смертность от КОК!
Что делать, если забыла принять таблетку?
Принять таблетку сразу же, как вспомнила об этом.
Следующую таблетку пить по расписанию.
Что делать, если на фоне кок у меня пропали месячные?
Открою Америку, но на кок вообще нет месячных. Абсолютно. Вот совсем-совсем.
Основной механизм контрацепции КОК - это подавление ПИКА выброса лютеинизирующего гормона, а следовательно, подавление ОВУЛЯЦИИ!
нет овуляции, нет менструации
Есть кровянистые выделения
И их может не быть совсем. Аменорея - побочный эффект.
В случае, если женщину не беспокоит отсутствие кровянистых выделений, мы не делаем ничего.
Если ее это беспокоит - мы меняем таблетки.
Как принимать таблетки? Есть разные режимы приема КОК
основные: 21+7, 24+4, 26+2
Есть пролонгированные режимы
42+7, 63+7, 84+7
Часто девушки ждут наступления "месячных" для первой таблетки.
Так не надо.
Вы пьете в таком же режиме, как пили раньше.
Условно, я пропила 21 день, 7 дней перерыва, но "месячных не было".
На всякий случай, исключили беременность, и пьем снова на 29 день новую активную таблетку (начинаем новую пачку)
Пролонгированный прием зависит от основного приема. То есть, вы пьете 21+7, но пропустили пустышки и сразу начали пить активные.
В следующий раз также 7 дней пустышек, не 14, их количество не увеличивается
Гормоны (вообще слово гормоны) почему-то всегда сопровождается страхом набора веса.
Есть исследования, которые говорят, что на фоне приема кок может увеличиваться аппетит, думаю, тут взаимосвязь понятна: больше жрешь = больше вес
Что делать, если либидо упало в ноль?
Я шучу, что отлично. Нет секса - нет беременности.
А если разобраться, тут есть несколько выходов: изменить препарат, увеличив дозу эстрогенов или перейти на натуральные эстрогены (один препарат на рынке Клайра).
#гинеколог #гинекология #здоровье женщины #сексуальная жизнь #медицина #медицина и здоровье #акушерство и гинекология #гинекологэндокринолог #менструация #менструальный цикл
