Детский организм растет, меняется и развивается каждый день. В период взросления во многом закладываются основы здоровья на всю жизнь. К сожалению, порой заботы и внимания родителей бывает недостаточно, чтобы увидеть и остановить патологические процессы. Залогом формирования крепкого здоровья ребенка являются прохождение регулярных профилактических осмотров и соблюдение рекомендаций врача-педиатра. О том, на что родителям следует обратить особое внимание, рассказали наши врачи.
Инфекционные заболевания
На развитие детского организма оказывают воздействие разные факторы, но чаще всего родители встречаются с проблемой возникновения у детей инфекций. Самым эффективным методом профилактики вирусных заболеваний, перед которыми организм ребенка особенно уязвим, по-прежнему является вакцинация, поэтому очень важно проходить ее вовремя. На первом году жизни проводится вакцинация против таких опасных заболеваний как туберкулез, гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит и др. В возрасте до года малыша должен ежемесячно осматривать педиатр, а дважды в год — невролог, офтальмолог, хирург и стоматолог. Также обязательны УЗИ сердца, мозга, органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов.
«Затем нужно продолжать вакцинацию согласно Национальному календарю профилактических прививок — это позволит максимально обезопасить ребенка. С 1 до 4 лет посещать педиатра нужно два раза в год, узких специалистов — один раз в год. Углубленный медицинский осмотр дети проходят перед поступлением в детский сад и школу, в возрасте 10 лет, и с 15 до 18 лет — ежегодно. И, конечно, важно заботиться не только о физическом здоровье, но и о психоэмоциональном состоянии ребенка, ведь они тесно связаны между собой», — рассказала врач-педиатр Наталья Викторовна Филимонова.
При этом важно знать, что эффективность вакцинации является очень высокой, но, к сожалению, не стопроцентной: в силу индивидуальных особенностей организма у некоторых людей антитела после прививки не вырабатываются или очень быстро исчезают. Максимально полную информацию об имеющейся защите от опасных инфекций даст иммунный паспорт.
Это документ, содержащий сведения о наличии в организме антител к таким опасным заболеваниям как гепатит, дифтерия, туберкулез и др. Для того чтобы получить его, необходимо сдать кровь из вены: лабораторный анализ позволит установить не только факт присутствия антител, но и их количество. Полученный документ можно приложить к сертификату о прививках и использовать для подтверждения наличия иммунитета к тому или иному заболеванию. Поскольку ребенок растет, его организм не остается статичным, а значит, количество антител со временем также может измениться. Поэтому обновлять данные в иммунном паспорте нужно ежегодно, но это можно совместить с любым анализом крови из вены.
Нарушения осанки и плоскостопие
«В детском организме (чаще всего во время ростовых «скачков») возникают те или иные нарушения со стороны осанки и стоп. Очень важно вовремя заметить их и помочь ребенку укрепить мышечный «корсет», сбалансировать нарушенную биомеханику движения, чтобы безопасно продолжать заниматься любимым видом спорта, избежать боли на фоне ассиметричных перегрузок, травм и микротравм, повышенной утомляемости на фоне привычных тренировок, а также предотвратить проблемы со здоровьем во взрослой жизни. К счастью, в 98% случаев мы имеем дело с функциональными нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, которые при своевременном выявлении хорошо поддаются коррекции», — рассказал травматолог-ортопед, д.м.н. Александр Александрович Гайдук.
Вовремя обнаружить такие проблемы помогает комплексное обследование опорно-двигательной системы, по итогам которого составляется полный «паспорт осанки» ребенка. Система основана на оптическом анализе позвоночника: обследование проводится бесконтактно, без облучения и не требует нанесения на тело каких-либо маркеров. В отличие от рентгенографии, которая не рекомендуется к прохождению чаще раза в год, оптическая топография абсолютно безвредна и может выполняться без ограничений.
Для детей это особенно важно, ведь такое обследование дает возможность отслеживать изменения осанки и состояния позвоночника по мере роста ребенка, вовремя выявлять плоскостопие и другие нарушения и корректировать их. Также по результатам исследования можно подобрать эффективное лечение гипотонии мышечного «корсета» спины и живота, справиться со снижением выносливости и упадком сил, с которым сталкиваются подростки во время интенсивного роста.
Исследование проводится в затемненной комнате, сначала в статическом положении, затем в движении. Ребенок встает на беговую дорожку перед устройством, и проектор через специальный фильтр отбрасывает на его спину световые полосы. Видеокамеры фиксируют их изгибы, позволяя компьютеру смоделировать рельеф поверхности спины и оси позвоночника в 3D, создав не только объемное изображение тела, но и балансограмму стоп с анализом отклонений (плоскостопие и т.д.). Затем пациент ходит по беговой дорожке на заданной скорости, а программа создает динамические изображения рельефа поверхности спины, оси позвоночника, описывает особенности цикла ходьбы, переката стопы, анализирует общий центр массы тела, давая возможность обнаружить отклонения в биомеханике походки. По результатам обследования врач-ортопед дает пациенту свои рекомендации и составляет план решения обнаруженных проблем.
Атопия
Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний кожи, развитие которого обусловлено сочетанием генетических факторов и влияния окружающей среды, а также связано с нарушением барьерных свойств кожи. Симптомами дерматита являются кожный зуд, у детей первых лет жизни — высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у детей более старшего возраста и взрослых — сыпь и расчесы на сгибах конечностей, обострение в холодное время года и под влиянием провоцирующих факторов (аллергены, определенная пища, стресс и т.д.).
Практически в половине случаев дерматит развивается в самом начале жизни — от первых месяцев до двух лет. При этом с возрастом, как правило, наступает спонтанная ремиссия, но это не означает, что болезнь ушла: атопический дерматит — хроническое заболевание, склонное к волнообразному течению. Для того чтобы диагностировать болезнь и составить эффективный план лечения, необходимы лабораторные исследования, консультации врача-дерматолога, а иногда и других специалистов. Терапия всегда направлена на устранение воспаления и зуда, увлажнение и смягчение кожи, восстановление ее защитных свойств — то есть на достижение ремиссии заболевания, предотвращение развития осложнений и улучшение качества жизни.
На базе ММЦ «СОГАЗ» создан Центр атопии, где комплексные программы лечения реализует целая команда специалистов. Пациентов совместно ведут дерматолог, педиатр, аллерголог-иммунолог, невролог, гастроэнтеролог и отоларинголог. Такой подход позволяет тщательно контролировать процесс и добиваться наилучшего результата благодаря не только лечению, но и коррекции образа жизни, диеты и т.д.
«По сути, это консультативно-диагностический центр, где мы работаем с целым рядом аллергических заболеваний кожи, органов дыхания и пищеварительного тракта у детей. Помимо атопического и контактного дерматита, это псориз и крапивница, нарушения работы ЖКТ, пищевая аллергия и непереносимость, аллергический ринит, бронхиальная астма, и многое другое. Здесь можно пройти скрининговое исследование, включающее первичную консультацию, лабораторную диагностику, УЗИ органов брюшной полости и итоговый консилиум врачей, по итогам которого составляется план лечения для конкретного случая», — рассказала заведующая отделением педиатрии Анна Александровна Никитенок.
Целиакия
Целиакия — это заболевание, характеризующееся нарушением расщепления белка злаков в кишечнике вследствие дефицита фермента. Это очень распространенная проблема, с которой сталкивается до 10% населения планеты. Однако выявить болезнь не просто: из-за многообразия признаков и возможности бессимптомного течения ее даже называют «великий мим».
Специалисты отмечают, что «классический» пациент с целиакией (ребенок, имеющий увеличенный живот, частый стул и потерю массы тела) сегодня является скорее исключением. В картине этого заболевания происходит эволюция и основными симптомами становятся повторяющиеся боли в животе без диареи, низкая прибавка массы тела и роста, задержка полового развития, анемия, плохо поддающаяся лечению препаратами железа, множественный кариес, повторяющиеся переломы костей. При этом целиакия может быть как у маленького ребенка, так и у подростка, и даже у взрослого человека.
При подозрении на это заболевание нужно посетить гастроэнтеролога и сдать экспресс-тест на целиакию, который по анализу капли крови из пальца в течение 40 минут определит, нуждается ли пациент в более углубленном обследовании.
«Важно знать, что все дети и взрослые, страдающие сахарным диабетом или аутоиммунными заболеваниями, а также имеющие скелетные деформации, должны обязательно обследоваться на целиакию. При этом проведение диагностики возможно только при употреблении пациентом хлеба и других мучных изделий, поскольку все исследования, сделанные на фоне диеты с исключением злаковых структур, могут оказаться ложноотрицательными и быть неправильно трактованы. В нашей клинике возможно проведение экспресс-теста на целиакию, а также расширенное обследование, включающее серологические, морфологические и генетические параметры в соответствии с европейскими и мировыми стандартами», — рассказала врач-гастроэнтеролог, член Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN), к.м.н. Виктория Александровна Курьянинова.
С полной версией материала можно ознакомиться в журнале «СОГАЗ МЕДИЦИНА».
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#детское здоровье #атопия #атопический дерматит #целиакия #искривление позвоночника #нарушение осанки #иммунитет #вакцинация #плоскостопие #здоровье ребенка