Неловкое движение, тяжёлые сумки в руках, тележки, да мало ли что может спровоцировать боль в плече. А бывает еще лучше: только соберется человек пойти куда-нибудь, выйдет на улицу, споткнётся и упадёт на руку. Ушибётся, встанет, чертыхнется затем, и пойдет дальше... Всё прямо как в классике: «Подскользнулся. Упал. Потерял сознание. Очнулся. Гипс»
Или, допустим, не было особых травм и падений. Болит плечо, и всё. Что тут поделаешь?
Наиболее щепетильный пойдет в поликлинику и сделает снимок. А на снимке ничего нет!
- Всё хорошо. - Говорит доктор. - Кости целы, вывиха нет, всё замечательно. Идите.
Человек уходит, а через три дня снова приходит к доктору, уже со снимком, на котором ничего нет, и говорит, что ничего нет, а боль есть.
Доктор скажет: «У вас нет вывиха и перелома. У вас последствие ушиба. Давайте туда сделаем физиопроцедуры, магниты, мази, попьём лекарства и всё пройдет».
Человек уходит, мажет, пьёт, прикладывает, и даже становится легче. Но проходит неделя или меньше, поднимает руку, чтобы достать чего-нибудь с шифоньера, или берёт тяжёлую сумку, и бац - как ведьма из табакерки, боль в плече появляется вновь.
Почему не проходит боль?
При травмах, повышенных постоянных нагрузках, при нарушениях осанки в шейно-грудном отделе ситуация может быть немного коварней. Дело в том, что в толще мышц плеча проходит нерв, иннервирующий дельтовидную мышцу, о которой мы говорили в одной из статей («О чём может болеть плечо?»).
Во время перегрузки или травмы человек может временно вызвать контузию этого нерва, и он начинает работать слабее, чем обычно. Следом слабеет и мышца, расслабляется. А она является основным удерживателем плеча, и расслабляясь, под весом руки вызывает растяжение сустава (сухожилия, связки, суставная сумка). Поэтому боль остаётся. Да, она может затихнуть, когда вместо основной мышцы начнут включаться мышцы-помощники, так называемые синергисты, но у них свои функции в плечевом регионе, хоть и похожие, но свои. Поэтому, как только человек начинает привычное движение, тут же возникает временно затихшая боль.
Вот в чём фокус: иннервация плеча может восстановиться, а тонус мышцы из-за ее растяжения, растяжения сустава и перестройки мышечной работы, нет.
Можно мазать борсучьим жиром плечо, прогревать, прикладывать горчичники и магниты, мазать йодом, но результат будет слабым. Всё из-за возникшего дисбаланса.
Что нужно сделать сразу, но не в последнюю очередь
Редко, когда при возникшей боли в плече, человек попытается плечо зафиксировать. Чаще он это если и сделает, то гораздо позже. А если вовремя, то неправильно.
На дворе двадцать первый век. Сегодня не нужно применять жесткие бандажи или тряпки. Да и не лучший это способ. Достаточно сделать две вещи - фиксация и сохранение подвижности. Делается это с помощью кинезио тейпа. Даже если плечо болит уже давно, кинезио тейп снимет напряжение, боль и восстановит тонус мышц.
Первый тейп.
Отрезаем примерно 25 см. Шею отводим в сторону и растягиваем. На растянутую шею и плечо приклеиваем тейп. Если есть боль, то на плече фиксируем болевую зону. Приклеили. Растерли.
Второй тейп
Отрезаем примерно 20 см. Плечи немного вперед, шею вниз. Приклеиваем под лопатку, косо, к середине плеча.
Третий тейп
Отрезаем 5 см и приклеиваем фиксацию на сустав сверху и спереди немного наискосок к груди.
Такая аппликация поможет зафиксировать сустав, не даст ему провиснуть. Через каждые два-три дня менять повязку. 2-3 недели поклеить до полного снятия дискомфорта при нагрузке.
А что дальше?
Бывает, что тейп помогает, пока его клеишь, а бывает, что перестал клеить и вновь - махнул рукой - и снова боль... Почему так может быть? Причина в том, что после травмы или из-за постоянной перегрузки, вместо основных мышц начинают работать активней вспомогательные - синергисты. Как результат - нарушается амплитуда движения в суставе, появляется смещение суставных поверхностей и даже может возникнуть синдром замороженного плеча.
И появляется боль в шее вместо плеча. Кажется, что болит шея, а на самом деле, из-за слабости дельтавидной мышцы плеча, функция частично перекладывается на боковую сторону шеи. И тогда как не лечи её - она превращается в неприступную крепость.
Такая боль, которая трудно лечится, называется реактивной. Она означает, что причина в другом месте, и нужно его найти, чтобы избавиться от реактивной боли.
Как найти причину боли, которая не проходит?
Причина почти всегда не болит. Но если ее найти, нащупать, то она становится болючей. Например, в случае плеча, часто такой скрытой причиной бывает область под мышкой, точнее, передние зубчатые мышцы.
Ткните себе между ребер, почувствуйте, больно или нет. Если есть дискомфорт или прямо боль, значит эту область нужно полечить - массировать, разминать, сжимать, — пока не исчезнет боль... Уйдет причина - уйдет и реактивность.
И тогда плечо будет работать лучше, меньше будет болеть или совсем перестанет.
Вопрос: а зачем вам всё это знать и вдумываться, не проще ли сходить к врачу?
Наверное, проще, если врач знает, что делать или желает что-то делать. Но организмы ваши, и лучше будет если вы хоть немного начнете разбираться как они устроены, чтобы держаться на плаву. Ведь спасательных кругов на всех, как обычно, не хватает, поэтому умение плавать весьма полезный навык.
А если все же разбираться неохота, то милости прошу на прием: Спб, Сам Себе Ортопед. Консультации, поддержка, помощь при проблемах с ногами, руками и спинами. Не лечим, но подсказываем, что делать. Даём инструменты для коррекции и обучаем ими пользоваться так, чтобы был положительный результат.
Легких всем ног!