Гипертиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа - железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи, - выделяет слишком много тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы отвечают за поддержание метаболизма в норме. При чрезмерной активности щитовидной железы могут наблюдаться такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, учащенное опорожнение кишечника и постоянная нервозность. Все это признаки того, что ваш метаболизм нарушен.
Существует несколько причин, но наиболее распространенной причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание - болезнь Грейвса. "Болезнь Грейвса - это когда иммунная система вырабатывает антитела, которые стимулируют щитовидную железу вырабатывать избыток тиреоидных гормонов", - говорит Джиллиан Годдард. доктор медицинских наук, эндокринолог из Нью-Йорка. К другим причинам гипертиреоза относятся узлы щитовидной железы или зоб, тиреоидит, избыток йода в рационе, лекарства от рака, радиация, травмы и некоторые лекарства, используемые для лечения гипотиреоза (недостаточно активной щитовидной железы).
Если гиперактивную щитовидную железу не лечить, могут возникнуть серьезные последствия для здоровья, согласно данным Национального института здоровья. Это могут быть тромбы, инсульт, сердечная недостаточность и другие проблемы с сердцем, заболевание глаз - офтальмопатия Грейвса, истончение костей, остеопороз, мышечная слабость, проблемы с менструальным циклом и фертильностью. К счастью, существуют методы лечения, которые могут помочь - от изменения образа жизни до приема лекарств.
В рамках плана лечения ваш лечащий врач может порекомендовать внести изменения в ваш рацион. Хотя некоторые продукты полезны при дисрегуляции щитовидной железы, есть также продукты, которых следует избегать при гипертиреозе. Здесь эксперты обсуждают лечебные продукты для щитовидной железы и лучшую диету при гипертиреозе и болезни Грейвса.
Какая лучшая диета при гипертиреозе?
Лучшая диета при гипертиреозе - это высококалорийный, насыщенный питательными веществами план питания. "Любой план питания, исключающий целые группы продуктов и углеводы, не рекомендуется", - говорит Джейми Фейт. MS, дипломированный диетолог и эксперт сайта testina.com. "Поэтому я бы не рекомендовала кето, палео, веганскую или растительный парадокс. Диеты DASH и средиземноморская могут подойти, но цель гипертиреоза - высококалорийная диета, содержащая продукты, богатые питательными веществами, а не диета для похудения".
Доктор Годдард добавляет: "Когда гипертиреоз еще не лечат, у людей обычно повышается аппетит и они теряют вес [несмотря на то, что едят больше]. Но когда мы приводим уровень гормонов щитовидной железы в норму, люди часто набирают потерянный вес и даже больше". Пациентам, которых беспокоит увеличение веса, доктор Годдард рекомендует низкоуглеводную диету, богатую овощами и полезными жирами.
Есть еще несколько соображений по поводу диеты при болезни Грейвса. Например, продукты с высоким содержанием йода, такие как морские водоросли и ламинария, могут усугубить гипертиреоз.
7 продуктов питания при гипертиреозе
Люди с гипертиреозом должны стремиться к здоровому питанию, которое включает в себя большое количество фруктов и овощей, молочные продукты с низким содержанием жира, цельные злаки, источники постного белка и ненасыщенные жиры для поддержания здоровья щитовидной железы. "Важно потреблять достаточное количество углеводов для предотвращения эпизодов низкого уровня сахара в крови", - говорит Фейт.
Если заболевание щитовидной железы вызвано болезнью Грейвса, которая является аутоиммунным расстройством, доктор Годдард говорит, что диета по аутоиммунному протоколу (AIP) может быть полезной, хотя данных исследований недостаточно, чтобы полностью рекомендовать эту диету. В диете AIP основное внимание уделяется цельным продуктам и исключается сахар, чтобы избежать скачков сахара в крови. В рацион включены следующие продукты:
1. Листовая зелень
Листовая зелень, такая как шпинат и капуста, является важным источником кальция. Это может помочь людям с гипертиреозом, поскольку избыточная выработка гормонов щитовидной железы может привести к разрушению костей и повышенному риску развития остеопороза.
2. Рыба, богатая омега-3 жирными кислотами
Жирная рыба, такая как лосось, является важным источником витамина D, который помогает улучшить усвоение кальция организмом. Это помогает снизить риск развития остеопороза. Исследования показывают, что омега-3 жирные кислоты способствуют улучшению работы печени, на которую может негативно влиять дисрегуляция щитовидной железы.
3. Ферментированные продукты
Такие продукты, как кимчи, комбуча, кефир и квашеная капуста, содержат пробиотики. Они способствуют укреплению здоровья кишечника и могут помочь регулировать функцию щитовидной железы. "Как связаны здоровье кишечника и здоровье щитовидной железы, плохо изучено", - говорит доктор Годдард. "Но поскольку здоровье кишечника также связано с воспалением, мы думаем, что, возможно, это и есть связь".
4. Нежирное мясо и печень
Эти богатые железом продукты помогают повысить уровень железа. Исследования связывают низкий уровень железа с гипертиреозом.
5. Свежие фрукты
Свежие фрукты можно есть умеренно, не более 10-40 граммов фруктозы в день (один-два кусочка фрукта). Яблоки, авокадо и ягоды - хорошие варианты для тех, кто с гипертиреозом придерживается диеты AIP, поскольку они низкогликемичны и не повышают уровень сахара в крови.
6. Оливковое масло
Оливковое масло может уменьшить воспаление в организме и улучшить функцию щитовидной железы. "Часто гипертиреоз является аутоиммунным заболеванием, а любое аутоиммунное расстройство может быть вызвано тем, что иммунная система неадекватно реагирует на воспаление", - говорит доктор Годдард. "Уменьшение воспаления в целом может снизить аутоиммунитет".
7. Бразильские орехи
Было доказано, что селен может быть полезен при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, таких как болезнь Грейвса. Он содержится в бразильских орехах в высокой концентрации; всего два-три бразильских ореха могут обеспечить рекомендуемую норму селена в 200 мг в день.
4 продукта, которых следует избегать при гипертиреозе
Эксперты рекомендуют избегать следующих продуктов, если у вас гипертиреоз.
1. Морские водоросли
Хотя добавки и потребление йода могут быть полезны для людей с гипотиреозом, рекомендуется диета с низким содержанием йода, поскольку избыток йода может ухудшить гипертиреоз, согласно Американской ассоциации щитовидной железы. Замена йодированной поваренной соли гималайской или морской солью также может помочь ограничить потребление йода.
2. Крестоцветные овощи
Гойтрогены - вещества, содержащиеся в крестоцветных овощах, бобовых и некоторых корнеплодах, - являются разрушителями гормонов щитовидной железы. Они препятствуют усвоению йода щитовидной железой и усиливают аутоиммунные заболевания щитовидной железы. "Они могут быть проблематичными, если их не готовить и не употреблять только как часть здорового питания", - объясняет Фейт. По этой причине такие продукты, как цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, кейл и капуста, не рекомендуются при гипертиреозе.
3. Глютен
Есть некоторые доказательства того, что глютен может вызывать воспаление, которое вредит здоровью щитовидной железы. Хотя требуются дополнительные исследования, соблюдение безглютеновой диеты может помочь улучшить симптомы. Это означает отказ от продуктов, содержащих пшеницу, ячмень, солод и рожь.
4. Кофе
Кофеина также следует избегать, поскольку он является стимулятором и может усугубить учащенное сердцебиение и сердцебиение, говорит Фейт. Он также может повлиять на всасывание лекарств для лечения гипертиреоза.
Помогает ли голодание при гипертиреозе?
Пост абсолютно не полезен при гипертиреозе, говорит Фейт. Хотя у некоторых людей с легкими симптомами оно может не вызвать проблем, у других оно может привести к обезвоживанию и диарее. Вместо этого рекомендуется здоровая диета с частыми перекусами. Следите за тем, что вы едите, и включайте в каждый прием пищи сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, еле и картофель, а не переработанные продукты, содержащие много калорий и сахара.
"Перекусы всегда должны быть углеводами в сочетании с жиром или белком - например, морковь с хумусом, яблоко с ореховым маслом или рисовый пирог из цельного зерна с авокадо", - говорит Фейт. "Во время еды старайтесь, чтобы в вашей тарелке было 1/4 белка, 1/4 углеводов с клетчаткой, 1/2 овощей и 1-2 порции полезных жиров". Такое питание обеспечит потребление всех витаминов и минералов, необходимых для поддержки щитовидной железы. Выбор здоровых углеводов поможет вам чувствовать себя сытым и избежать увеличения веса после лечения проблем щитовидной железы.
Другие способы оздоровления щитовидной железы
Помимо изменения рациона питания, следующие стратегии могут помочь улучшить симптомы у людей с гипертиреозом.
Изменения в образе жизни
У людей с гипертиреозом "возбуждена" симпатическая нервная система (часть иммунной системы, отвечающая за "бегство-борьбу"), и это может привести к трудностям со сном, учащенному сердцебиению и беспокойству, говорит Миниша Суд. Доктор медицины, сертифицированный эндокринолог больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Поэтому важно принять успокаивающие изменения в образе жизни. "Получайте достаточно отдыха, занимайтесь мягкими, восстанавливающими упражнениями и старайтесь как можно больше снизить уровень стресса с помощью методов релаксации", - говорит доктор Суд. Что касается физических упражнений, доктор Годдард говорит, что иногда она рекомендует пациентам избегать физических нагрузок, пока не будут устранены симптомы гипертиреоза.
Добавки
По данным Mount Sinai, людям с гипертиреозом и болезнью Грейвса рекомендуются добавки, включающие жирорастворимые витамины, такие как омеа-3 жирные кислоты, и витамины группы В.
Селен (200 мг в день) также иногда добавляется в схему лечения. Есть некоторые доказательства того, что он может улучшить функцию щитовидной железы. Хотя адекватных данных об этом минерале нет, говорит доктор Суд.
Лекарства
Болезнь Грейвса лечится двумя типами лекарств. "Мы часто назначаем бета-блокаторы для лечения учащенного сердцебиения, тремора и бессонницы, - говорит доктор Годдард. Хотя эти препараты помогают справиться с симптомами, они не лечат гипертиреоз. Бета-блокаторы защищают сердце от чрезмерного количества щитовидной железы, что может привести к сердечным аритмиям.
"Мы также используем антитиреоидные препараты - метимазол и пропилтиоурацил (ПТУ) - для блокирования высвобождения тиреоидных гормонов из щитовидной железы. Цель этих лекарств - снизить уровень гормонов щитовидной железы до нормального уровня, - говорит доктор Годдард. Лекарства - это самый быстрый способ дать щитовидной железе возможность восстановиться, потому что они нормализуют уровень гормонов щитовидной железы. "Примерно у 40% пациентов ремиссия болезни Грейвса может наступить в течение 18-24 месяцев после лечения антитиреоидными препаратами", - говорит она.
Важно отметить, что при приеме любого из этих препаратов необходим регулярный контроль анализа крови для измерения уровня TSH, свободного T4 и общего T3, а также функции печени и полного количества клеток крови, говорит доктор Суд. "Получение серийных анализов крови щитовидной железы важно во время приема препаратов щитовидной железы, чтобы 1. скорректировать уровень лекарства и 2. определить эффективность лекарства, а также потенциальные побочные эффекты", - говорит д-р Суд.
Другие методы лечения
Гипертиреоз можно контролировать, а во многих случаях он может даже перейти в стадию ремиссии, говорит д-р Соод. "Радиоактивный йод - это лечение, которое может навсегда нормализовать функцию щитовидной железы или, возможно, даже вызвать противоположный гипертиреозу (гипотиреоз)", - говорит он.
Тиреоидэктомия - операция по частичному или полному удалению щитовидной железы - является еще одним методом лечения гипертиреоза и болезни Грейвса, хотя она менее распространена, чем медикаментозное лечение или лечение радиоактивным йодом.
По словам доктора Сода, лучший способ вылечить щитовидную железу - это своевременное обращение к врачу, снижение стресса и воспаления с помощью здорового образа жизни и сотрудничество со специалистом в области эндокринологии, который может подсказать вам варианты лечения и проследить за его ходом.
Когда следует обратиться к врачу
Если вы испытываете спутанность сознания, мышечные спазмы, резкую потерю веса, очень быстрое и/или нерегулярное сердцебиение (т.е. более 150 ударов в минуту), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, говорит д-р Суд.
Если пациент принимает антитиреоидные препараты, лихорадка и боль в горле являются поводом для беспокойства, и их следует немедленно довести до сведения врача, говорит д-р Годдард. Если у вас наблюдаются симптомы гипертиреоза, всегда стоит посетить своего лечащего врача для обследования и диагностики щитовидной железы. Состояние щитовидной железы поддается лечению с помощью изменения образа жизни и лекарств.