Недавно было проведено первое исследование полностью вакцинированных онкологических больных, перенесших COVID-19.
Исследование, опубликованное 24 декабря в Annals of Oncology показало, что среди полностью вакцинированных пациентов, перенесших COVID-19, уровень госпитализации составил 65%. Из них 19% проводилась ИВЛ. Исследование было проведено Консорциумом по COVID-19 и раку (CCC19), объединением 129 исследовательских центров, которое отслеживает влияние COVID-19 на больных раком с начала пандемии.
"Пациенты с раком, у которых развивается COVID-19, даже после полной вакцинации все еще могут сталкиваться с тяжелыми последствиями вирусной инфекции, включая смерть. Вот почему разносторонний подход, который включает в себя ношение масок и социальное дистанцирование, а также вакцинацию «бустерными» вакцинами против COVID-19, остается необходимым", – рассказал Тони Чуэйри, доктор наук, директор Центра геницинарной помощи Ланка, Институт рака Дана-Фарбер.
Пациенты считались полностью вакцинированными после получения двух доз вакцины BioNTech, Pfizer или вакцины Moderna, NIAD или одной дозы вакцины J&J, причем временной промежуток от вакцинации последней дозой до COVID-19 был достаточно длительным, чтобы считать их полностью вакцинированными. Данные были собраны в период с 1 ноября 2020 года по 31 мая 2021 года, прежде чем США рекомендовали "бустерные" вакцины для больных раком.
"Поскольку после вакцинации не проверялся уровень иммунизации, мы не знаем, были ли это пациенты, которые приобрели иммунитет после вакцинации. Многие новые данные свидетельствуют о том, что пациенты с раком, особенно раком крови, могут не приобретать достаточного количества антител к COVID-19 после вакцинопрофилактики. Важно отметить, что многие из тех факторов, которые мы определили до доступности вакцинации – возраст, сопутствующие заболевания, стадия рака – по-прежнему, похоже, приводят ко многим неудовлетворительным результатам", – сказал Джереми Уорнер, доктор наук, директор исследовательского координационного центра CCC19, доцент онкологического центра Вандербильт-Ингрэм и старший автор исследования.
Иммунитет к COVID-19 у онкологических больных
Консорциум определил для исследования 1787 пациентов с раком и COVID-19, подавляющее большинство из которых были привиты. Количество полностью вакцинированных составило 54%, а 46% полностью вакцинированных имели снижение уровня лимфоцитов, Т-клеток и В-клеток, ответственных за иммунологические реакции на вирусы. Сниженный уровень лимфоцитов обычно встречается у пациентов с раком, получающих моноклональные антитела против CD20 или лечение CAR-T при гематологических злокачественных заболеваниях, включая лимфому и лейкемию. Исследование подтверждает предыдущие наблюдения о том, что пациенты с гематологическими онкологическими заболеваниями подвергаются большему риску тяжелых исходов COVID-19. Однако число пациентов в исследовании слишком мало, чтобы сделать окончательные выводы о конкретных видах противоопухоловой терапии, которые могут быть связаны с этим, отметили исследователи.
Пациенты, получающие лечение кортикостероидами, также более восприимчивы к госпитализации.
"Похожие результаты (высокие показатели смертности среди полностью вакцинированных лиц) были зарегистрированы в других группах пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как реципиенты при трансплантации органов до использования дополнительных доз вакцины. Эти результаты вызывают опасения, что «иммунные мутанты», такие как штамм "омикрон", могут возникнуть у хронически инфицированных пациентов с ослабленной иммунной системой.
Таким образом, пациенты в состоянии иммуносупрессии должны быть целевой группой для терапевтических и профилактических мероприятий, включая информационную работу", - сказал Димитриос Фармакиотис, доктор наук, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Уоррена Алперта университета Брауна и старший автор исследования.
Материал подготовлен редакцией сайта robot-davinci.ru.