15 февраля ежегодно отмечается Всемирный день детей, больных раком. Цель этой памятной даты — информирование населения о распространенности онкологических заболеваний и мерах по облегчению состояния юных пациентов. Сегодня мы задали популярные вопросы об опухолях у детей Ксении Владимировне Сиуховой и Николаю Александровичу Недочукову, врачам-онкологам хирургического онкологического отделения, а также Екатерине Андреевне Пристансковой, заведующей отделением гематологии и химиотерапии № 1 Российской детской клинической больницы (РДКБ) РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
—Можно ли по каким-либо исследованиям или анализам определить характер опухоли у ребенка?
— Опухолевый процесс может прятаться под маской любого другого заболевания, особенно у детей. Нельзя просто посетить поликлинику и сдать кровь, чтобы узнать, есть ли рак у ребенка. Только для гемобластозов (лейкозов/лимфом), которые занимают до 50 процентов всех опухолей у детей, возможно обнаружение патологических (бластных) клеток.
Даже при высокозлокачественных солидных метастатических опухолях в анализах крови не будет специфических изменений. В детской практике наличие объемного образования (плюс-ткань), которое определяется клинически или на основании УЗИ/рентгенографии/КТ/МРТ, ПЭТ-КТ и увеличивает свой размер с большой скоростью, может косвенно указывать на злокачественный процесс. «Золотым стандартом» является взятие кусочка опухоли (биопсия), проведение гистологического/цитологического и генетического (при необходимости) исследования.
— В каких случаях опухоль можно удалить с помощью операции?
— Вопрос о возможности полного (радикального) удаления опухоли всегда решается строго индивидуально, исходя из данных УЗИ/рентгенографии/КТ/МРТ, когда оценивается место, откуда, вероятно, образование исходит и куда врастает. Также важно наличие отдаленных метастазов, выпотов в полостях, опухолевых тромбов в сосудах. Важно и состояние пациента! Иногда опухоль может быть такой большой и распространенной, что ребенок не в состоянии перенести наркоз, и тогда операция ограничивается биопсией.
— Насколько излечимы онкологические заболевания у детей?
— В настоящее время многие виды злокачественных опухолей поддаются излечению с высокой вероятностью успеха при условии их выявления на ранних стадиях и проведения адекватной современной терапии, арсенал которой постоянно пополняется. Программа лечения составляется коллегиально (консилиумом нескольких специалистов) индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитываются вид злокачественной опухоли, ее стадии, локализации, сопутствующие заболевания. Программа может включать в себя как только один метод терапии, так и их комбинацию.
Справка.Хирургическое онкологическое отделение РДКБ специализируется на хирургическом лечении различных новообразований у детей. Врачи отделения выполняют сложные операции при распространенных злокачественных опухолях сложных анатомических локализаций, выполняют реконструктивные и органосохраняющие операции, в частности, сохраняющие конечность операции с использованием эндопротезов при злокачественных опухолях костей. Результаты такого лечения соответствуют уровню ведущих онкологических центров мира.
В отделении гематологии и химиотерапии № 1 РДКБ ежегодно получают терапию против онкологических заболеваний более 400 детей. Отделение располагает современной аппаратурой и оборудованием для интенсивного лечения больных с выраженной степенью иммуносупрессии в посттрансплантационном периоде и после проведения блоков высокодозной химиотерапии.
Значительная часть пациентов — дети с осложнениями после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, прежде всего с реакцией «трансплантат против хозяина». В лечении их широко используются клеточные методы терапии (введение мезенхимальных стволовых клеток, донорских лимфоцитов, экстракорпоральный фотоферез). Особое внимание уделяется усовершенствованию сопроводительной терапии.
Понравилась публикация? Тогда поставьте отметку "Нравится" и мы опубликуем больше похожих материалов с мнениями и полезными советами сотрудников РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Читайте также: Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера
#онкология лечение #детская онкология #раковая опухоль #детские болезни #советы доктора #врачи и пациенты #интервью #РНИМУ #РДКБ