Болезни, травмы, операции — все это может оставить последствия в виде шрамов и рубцов. Сегодня выражение «шрамы украшают» мало применимо, а большинство людей старается замаскировать шрам, избавиться от него или испытывает дискомфорт от его наличия. Что такое шрам, какие они бывают, как избавиться от шрама, обсуждаем с дерматовенерологом Кутузовского центра Evolutis Clinic Линдой Айвазян.
Что представляет собой шрам?
Шрам — это рубцовая соединительная ткань, которая появляется там, где было повреждение кожи: царапина, порез, ожог, укус и другое воздействие. Образование соединительной ткани — процедура экстренного восстановления при травме. Цель — восстановить целостность и герметичность органа или ткани.
Для этого на месте повреждения формируется рубцовая ткань. В отличие от здоровой ткани, в образовавшейся соединительной:
- нет кровеносных сосудов, нервных окончаний, сальных желез, волосяных фолликулов;
- коллагеновые волокна расположены не ровно, в одном из направлений, как в обычной коже, а крест-накрест.
Как результат — #шрам отличается по структуре (внешне) и функциональности. Шрам на коже может выглядеть некрасиво, #рубец на внутренних органах (например, на сердце, легких, печени) привести к тому, что потеряется функциональность органа или его части, нарушится его работа. Шрамы не потеют, не загорают.
Интересно! В ряде африканских племен шрамы обозначают социальный статус и наносятся специально в ходе церемоний.
Типы шрамов
Шрамы отличаются размерами, формой, цветом и другими признаками.
Различают несколько типов рубцов:
- Атрофические напоминают впадину — углубление на коже. Образуются при слабом синтезе коллагеновых волокон и недостаточно быстром восстановлении ткани. Типичный пример атрофического рубца — шрам от акне.
- Нормотрофические не выделяются по высоте на коже, отличаясь только цветом (шрамы бледнее кожи).
- Гипертрофические — поверхность шрамов выше поверхности кожи, их структура более плотная из-за чрезмерной регенерации клеток или последствий перенесенного воспаления либо инфекций.
- Келоидные разрастаются за пределы раны, возвышаются над поверхностью кожи, напоминая опухоль, проникают в глубокие слои тканей, выделяются цветом кожи (чаще розоватым), могут быть болезненными.
В келоидных рубцах есть кровеносные сосуды, что и дает красноватый цвет, и нервные окончания. Склонность к образованию келоидных рубцов заложена генетически. При этом шрам может образоваться даже от незначительных повреждений.
Интересно! При создании Годзиллы в качестве образца его кожи взяты образцы келоидных шрамов людей, перенесших бомбардировку Хиросимы.
Как снизить риск появления шрама
Насколько большим и заметным будет шрам, во многом зависит от того, как действовать при травме. Заживление кожи может проходить с помощью:
- Первичного натяжения — рана обрабатывается антисептиками, а хирург послойно ушивает ее края. В этом случае все слои ткани точно совмещены друг с другом, а все инородные предметы и сильно травмированные ткани удалены из раны. Такой шрам обычно бывает тонким и малозаметным.
- Вторичного натяжения — в этом случае сращение краев раны происходит на фоне гнойного или некротического воспаления в ране, ее края могут быть рваными и плохо сопоставленными друг с другом. Для заживления раны формируется много соединительной ткани, рубец очень заметен.
Таким образом, чтобы снизить риск появления большого шрама, стоит:
- не злоупотреблять обработкой раны агрессивными препаратами, которые могут вызвать ожог кожи (например, йодом);
- обратиться к хирургу для обработки краев раны и ее ушивания (при значительной глубине травмы);
- позаботиться об увлажнении кожи, пока идет процесс регенерации;
- обеспечить защиту от ультрафиолета — на пораженном участке более активная пигментация, что приводит к потемнению рубца.
Как избавиться от шрама или сделать его более незаметным
Реклама некоторых косметологических клиник обещает убрать любой шрам быстро и безболезненно. На самом деле все не так просто. Получится ли убрать шрам (сделать его совсем незаметным), зависит от многих факторов: типа шрама (наиболее сложные — келоидные рубцы), его давности, локализации.
Могут применяться маскирующие методы:
- декоративная косметика — помимо обычной косметики, есть специальные стойкие камуфлирующие средства;
- татуировки — стоит учесть, что из-за разницы в структуре и плотности кожи сделать их на шраме сложнее, чем на обычной коже.
Более кардинальные методы решения проблемы:
- химические и механические пилинги — запускают процессы регенерации, помогают при небольших рубцах;
- инъекционные процедуры мезотерапии и биоревитализации;
- применение специальных мазей для рубцов;
- лазерные процедуры — в результате воздействия лазера стимулируется рост фибробластов и коллагена, что делает рубец более эластичным, способствует его уменьшению и рассасыванию;
- хирургическое иссечение шрама, которое помогает сделать его менее заметным.
Оптимальный метод решения проблемы стоит подбирать вместе с врачом-дерматовенерологом. После осмотра кожи и шрама он даст советы по дальнейшим действиям.
А вы удаляли когда-то шрамы или рубцы? Что получилось? Расскажите в комментариях, удалось ли.
Подписывайтесь на наш Instagram! Там еще больше полезной информации о здоровье, акции и конкурсы для подписчиков!