Перелом шейки бедра – травма, которая может случиться в любом возрасте, но в 90% случаев она бывает у людей старше 60 лет. Почему это происходит?
С возрастом у человека изменяется минеральный обмен в костной ткани, которая становится более плотной. В пожилом возрасте это служит причиной переломов, которые у молодых не возникают.
Именно измененный минеральный состав костей и анатомическая особенность шейки – самой хрупкой и уязвимой части бедра, которая отходит под углом от оси бедренной кости – создает предпосылки для возникновения в ней перелома даже при незначительной травмоопасной нагрузке. Чаще всего травмирование происходит при падении назад или вбок. При этом человек не может не только встать, но и пользоваться нижней конечностью. К сожалению, к травме могут привести обычные бытовые ситуации: нагнулись поднять упавшее, поскользнулись на мокром или скользком, потянулись протереть пыль на полке.
Перелом шейки бедра диагностируется в травматологическом пункте с помощью лучевых методов исследований – рентгенографии.
Симптомы для обращения к врачу
Стоит отметить коварство данной травмы: человек, получивший повреждения, не всегда остается без движения. Иногда временно он может пользоваться поврежденной конечностью, ходить, но измененной, так называемой утиной, походкой. В дальнейшем ему становится хуже, он уже не может вставать.
Насторожить должна опоясывающая боль в бедре и наружных отделах таза на стороне перелома, боль в паху. Боль усиливается при движении, при ходьбе, при постукивании по пятке. Появляется отек, гематома в месте перелома. Из-за того, что при переломе сокращаются мышцы, они подтягивают ногу к тазу, и она становится короче. Травмированную ногу невозможно согнуть или держать выпрямленной на весу. Еще один симптом – «прилипшей пятки», когда невозможно поднять пятку с горизонтальной поверхности. Это сразу должно вызвать подозрение на перелом шейки бедра.
Осложнения
Надо сказать, что опасен не столько сам перелом, сколько осложнения, связанные с длительным нахождением пациента в период иммобилизации в горизонтальном положении. Из-за этого возникают застойные пневмонии, что приводит к дыхательной недостаточности. Одним из грозных осложнений последствий данной травмы является тромбоз глубоких вен пораженной конечности, который может перейти в тромбоэмболию легочной артерии и инфаркт легкого.
Из-за недостаточного ухода за пролежнями могут возникнуть гнойно-септические осложнения.
Немаловажным фактором становится психологическое состояние пациента. От долгой неподвижности, гиподинамии, беспомощности могут развиться депрессия и психоз.
В 20% случаев эта травма приводит к летальному исходу именно из-за осложнений. Вот почему так важно оказать пациенту с переломом шейки бедра надлежащий уход и своевременное лечение.
Лечение
Сложность перелома шейки бедра – в длительном лечении. И в большинстве случаев успех зависит только от оперативного вмешательства – открытого остеосинтеза, когда в шейку бедра имплантируется металлический стержень. После такой операции травмированная конечность иммобилизируется на длительный срок.
Многим пациентам данная операция противопоказана по соматическому состоянию здоровья. В этом случае показана паллиативная помощь, которая заключается в длительной иммобилизации в горизонтальном положении, либо т.н. скелетное вытяжение. Такие пациенты нуждаются в длительном уходе и реабилитации. С ними проводят мероприятия по профилактике пролежней, можно использовать специальные матрасы. Занятия дыхательной гимнастикой помогают избежать застойных явлений в легких.
Неврологом назначаются блокады лекарственными препаратами, анестетиками для купирования болевого синдрома. Терапевтом проводится комплекс мер против застойной пневмонии, запоров. Травматолог прописывает препараты хондропротекторы для скорейшего образования костной мозоли в месте перелома. Назначается витамин Д, а также поливитамины, содержащие микроэлементы кальция, магния, селена, цинка.
Прогноз
Успех лечения зависит от общего состояния здоровья пациента. Наличие таких заболеваний, как сердечно-сосудистая патология, недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, заведомо отягощают восстановление после перелома шейки бедра и усугубляют состояние.
Но в целом, при современных методиках лечения и при грамотном уходе прогноз выздоровления после перелома шейки бедра благоприятный.
Реабилитация
Программу реабилитации можно начинать уже после завершения острого периода течения травмы, когда спадет отек и уменьшится болевой синдром. Первостепенными являются дыхательная гимнастика и легкий массаж. Если больному была сделана операция, через неделю после нее он с помощью костылей может уже подниматься с постели и начать передвигаться под контролем специалиста.
Когда пациент может совершать движения, подключаются физиотерапия, лечебная физкультура, занятия на ортопедическом модульном оборудовании.
Чтобы избежать осложнений и повторной травмы, необходимо контролировать свои движения: не сгибать резко ноги, не наклоняться вперед, не перекрещивать ноги, при спуске и подъеме по лестнице держаться за перила, ходить в удобной обуви на низком и устойчивом каблуке. Если не получается по состоянию здоровья пользоваться костылями, можно воспользоваться креслом-каталкой.
По мнению врачей, перелом шейки бедра в наши дни – не приговор. Современная медицина, фармацевтика, реабилитация достигли высокого уровня, когда пациентов, которые бы считались в прошлые годы безнадежными, сегодня можно вылечить и поставить на ноги. Важно помнить, что многое зависит от позитивного настроя человека и его окружения, врачей, грамотных реабилитологов, чутких помощников. Надо заново учиться ходить, вернуться к прежней жизни. Главное – верить в свое выздоровление, тем более есть масса примеров, когда после перелома шейки бедра люди смогли снова ходить, сначала с помощью ходунков, трости, а потом и самостоятельно.
В московском пансионате для пожилых «Идиллия» есть отличные специалисты, профессионалы своего дела, которые проводят успешное лечение и реабилитацию пациентов, перенесших перелом шейки бедра.
«Идиллия» – городской пансионат для пожилых людей в Москве
www.idillia.ru
+7 (495) 032-40-99
Будем рады, если Вы поделитесь своим опытом или мнением в комментариях ниже.
---------------------------
Другие наши статьи на тему здоровья пожилых людей:
Уход за кожей: советы для пожилых и их близких