Комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (КОК) являются основой фармакологической терапии женщин с СПКЯ для лечения гиперандрогении и менструальной дисфункции, а также для обеспечения контрацепции. КОК связаны с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у всех пользователей, но особенно у женщин с ожирением. Были опасения, что наличие СПКЯ само по себе может представлять собой дополнительный независимый фактор риска ВТЭ, но имеющиеся данные не поддерживают эту концепцию.
Основной подход к назначению КОК у женщин с СПКЯ такой же, как и у женщин без СПКЯ.
Необходимо оценить факторы риска ВТЭ, включая ожирение, возраст пациента и семейный анамнез ВТЭ.
В настоящее время предлагается с осторожностью назначать КОК женщинам с ожирением (индекс массы тела ≥30 кг/м2) старше 40 лет, поскольку эти женщины подвержены особенно высокому риску ВТЭ.
Альтернативы КОК включают циклическую терапию прогестином, непрерывную терапию прогестином (таблетки, содержащие только прогес