Очень многие люди с рассеянным склерозом живут в состоянии глубокой депрессии, и проблема еще и в том, что они ее отрицают. Я по себе знаю, последние пару лет меня качает на волнах то депрессии, то астении, то нормального состояния. И я знаю, что когда у тебя депрессия, ты можешь спокойно, убедительно, аргументировано объяснить – почему РС ад, почему жизнь безнадежна и не умеет смысла, почему нет смысла в борьбе.
А когда у тебя нет депрессии, ты спокойно можешь объяснить, зачем тебе жить, почему нужно бороться. И дело не в аргументах, а в чувствах: ты либо чувствуешь себя в аду и безнадеге и неспособен получать удовольствие (и даже хотеть получать удовольствие), либо чувствуешь себя живым и хочешь это как-то продлить.
И, заметьте, это не имеет прямой корреляции с физическим состоянием: можно ходить веселой и с тростью, а можно ходить без трости, но с адом в душе. Ну, то есть, у меня среди подписчиков вообще есть жизнерадостные люди в колясках, которые видят смысл в своей жизни и хотят ею наслаждаться.
Так вот, если вы смотрите в будущем и видите там только боль, ухудшение, смерть – то это депрессия. И ее надо лечить, иначе в вашем будущем действительно только это и будет. И в этом случае нужна настоящая помощь: как медикаментозная, и терапия разговорная. И медикаменты должен назначать именно врач, психиатр или невролог ваш. Самоподбор препарата может привести к неверному решению (даже если вы сможете купить что-то рецептурное без рецепта) и вызвать ухудшение состояния и ментального, и физического.
Зачем лечить депрессию, если я думаю правду, а другие – глупцы и игнорируют правду?
Частый аргумент. Это не вы думаете правду, это ваша депрессия фокусирует сознание только на черной стороне жизни. Антидепрессанты не делают человека глупым и «с розовыми слюнями», они помогают мозгу включить не только функции «фокусировки на проблемах, разбор возможных негативных ситуаций» и «тревожность». Они помогают включить и те области, которые отвечают за планирование, получение удовольствия, хорошие эмоции. То есть, вы станете видеть и чувствовать мир полнее, а не только в призме тьмы. Тупее антидепрессанты не делают. И вот эту разницу словами не объяснить, можно только почувствовать.
Зачем лечить депрессию, если я все равно болею и умру?
Я тоже болею. У меня очень плохие снимки ГМ, у меня атрофия зрительных нервов, у меня побочки на ПИТРС, у меня есть куча других изменений в организме по РС. Я тоже болею, и я опоздала с тем, что РС – не приговор. Приговор для моих жизненных целей, планов, возможностей для реализации, путешествий и прочего. Вот есть люди, которым поставили РС при нескольких очагах, и у них возможностей для реализации гораздо больше, они здоровее. А мне не повезло. И да, у меня не очень много шансов на долгожительство, потому что я давно болею и изменения в организме не способствуют этому. И сама жизнь в целом, как вы видите, не очень счастливая.
Я не игнорирую эти факты, но и не рыдаю над своей судьбой каждый день. Ну бывает, рыдаю, но не каждый день. И осознание, принятие этих фактов оно есть, но я хочу жить и прожить свое время получше. Я люблю писать тексты и получать денежки на карту. Я люблю свою семью, своих друзей. Я люблю своего кролика. Я люблю дружеские посиделки с чаем или вином. Я люблю красивые фильмы, хорошие книги, самую разную музыку. Мне нравится делать ремонт, я такие камни на балконе из штукатурки сделала – каждый день удивляюсь, что я это сделала. Потому что у меня в данный момент нет депрессии, и я вижу обе стороны жизни: и неприятное, и приятное. Потому что в данный момент у меня нет депрессии, и я могу получать удовольствие от жизни, хотя общий расклад вижу. Ну умру и умру, я не собралась вечно жить, но хочу оглянуться перед смертью и увидеть, что хорошее было.
Зачем лечить депрессию, если РС прогрессирует?
Откуда у вас уверенность, что ваш РС и депрессия не связаны между собой? Корреляция между дебютом и тяжёлыми жизненными обстоятельствами установлена.
Корреляция между обострениями и тяжелыми жизненными обстоятельствами установлена.
Связь между цитокинами, вызывающими депрессию, и цитокинами, разрушающими ЦНС, есть.
Более того, депрессия – это и физиологический процесс:
1. дефицитные состояния при РС, как внутренний фактор риска;
2. физиологическая реакция на стресс.
То есть, организм в хроническом стрессе физиологически отличается от благополучного организма. Повышаются гормоны стресса, активируются области мозга, отвечающие за тревогу и напряжение (это видно на МРТ в спецпрограммах). В топке депрессии сгорают и без того дефицитные витамины группы В, триптофан, магний, калий. И прочее, прочее. Эти процессы ускоряют развитие рассеянного склероза, разрушение мозга и других органов человека.
Таким образом, депрессия убивает. Рассеянный склероз прогрессирует быстрее, срок жизни сокращается. А главное – этот небольшой срок жизни будет чудовищным, безнадежным, страшным. Вполне вероятно, что взяв депрессию под контроль, вы сможете улучшить и общее состояние, и жизнь станет выносимой.
Почему не только таблетки, но крайне желательна терапия?
Люди не умеют радоваться жизни, не умеют ее ценить. Не только люди с рассеянным склерозом, но здоровые люди тоже. Да, жизнь бывает жестокой, злой, невыносимой. Но есть и красота, и интересности, и вкусности. Но если вы погрузились в глубокую депрессию, и не хотите бороться с ней, то вас не научили получать удовольствие от этой дурацкой жизни, бороться за себя. И вам требуется помощь, чтобы научиться отдыхать, находить способы получать удовольствие, адаптироваться к ситуации. Это нормально, мы должны всю жизнь чему-то учиться.
И да, навыку уметь наполнять жизнь удовольствием и интересом можно научиться легко с детства при благоприятных обстоятельств. Другим приходиться осваивать эти знания в 30, 40, 50 лет. Да даже 90. Если не хочется разговаривать с терапевтом или психиатром, попробуйте изучать специализированную литературу или смотреть видеокурсы от специалистов.
И, в конце-концов, что вам мешает просто поговорить с врачом, попросить рецепт и попробовать? Вы всегда можете продолжить говорить о том, что это конец и смерть близко. Но вдруг вы сможете увидеть перспективу, найти смысл жизни и почувствовать радость? Почему бы просто не попробовать?