Боль в спине – это самый частый повод обращения к неврологу. Как правило, боль приходится на поясницу, которая подвержена наибольшим нагрузкам. Характер и интенсивность варьируются в разных пределах. Однако стоит ли обращаться сразу к неврологу? Как распознать боль, с которой нужно записаться к ревматологу? Комментирует врач-ревматолог, кандидат медицинских наук Савушкина Наталья Михайловна.
Существует два вида боли в спине: боль воспалительного ритма и боль невоспалительного (механического) ритма, которая наиболее характерна для различной неврологической патологии. Как правило, она встречается в возрасте после 45 лет, доставляет неудобства или проходит в покое и усиливается после физических нагрузок. В таких ситуациях действительно стоит обращаться к неврологам.
Однако, существует второй вид боли воспалительного ритма. Её признаки:
- молодой возраст (люди младше 40 лет),
- усиливается после статических нагрузок и в состоянии покоя,
- уменьшается после физических нагрузок,
- максимальная выраженность отмечается в предутренние и утренние часы и, как правило, сопровождается скованностью в спине.
Наиболее часто воспалительный ритм боли характерен для такой группы ревматических заболеваний, как спондилоартриты. Основными представителями этой группы являются анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и псориатический артрит.
Поэтому, если пациенты долго лечатся у невролога по поводу болей в спине и исключены различные грыжи, протрузии, тогда необходима консультация ревматолога для проведения специализированных функциональных тестов.
Помимо общего осмотра, на ранних этапах (сроком до 6 месяцев) необходимо проводить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для подтверждения или отсутствия диагноза спондилоартритов.
Если длительность заболевания составляет более 6 месяцев, то нужно смотреть, помимо МРТ, также и обзорную рентгенографию таза.
Полный комплекс обследований (в том числе, генетическое исследование крови) должен назначать врач-ревматолог, чтобы определиться с последующей тактикой лечения.
Присоединяйтесь также к нашему телеграм-каналу "Говорите, врач слушает"
«Говорите, врач слушает» - это ресурс Национального агентства по охране и управлению здоровьем.
Канал о медицине с возможностью онлайн- диалога с врачом
Горячая линия (495) 292-84-42
Если снизился слух, когда стоит обратиться к врачу
Рассказывает врач-оториноларинголог Кутявин Николай Александрович