Мастопатия – доброкачественное перерождение тканей молочной железы, что связано с изменением гормонального фона. Это распространенная патология, которая регистрируется у 30-60% женщин детородного возраста, к периоду наступления менопаузы нередко наступают осложнения.
Причины мастопатии
Существует множество причин мастопатии, среди них можно выделяют часто встречающиеся:
- Наследственность, например, если у родственников по материнской линии регистрировалась мастопатия, то шансы ее развития увеличиваются в 2-3 раза.
- Гинекологические заболевания, а именно воспалительные патологии придатков матки, кистозные образования и др.
- Болезни эндокринной системы, например, диабет, патологии щитовидной железы, аденома гипофиза и др.
- Курение, злоупотребление алкогольными напитками, кофе и чаем.
- Хронический стресс, длительное психоэмоциональное напряжение.
- Болезни печени.
- Прием лекарственных препаратов особенно гормональных.
- Травмы молочных желез.
- Поздняя беременность.
- Лишний вес и ожирение.
- Короткий период грудного вскармливания или отказ от него.
- Раннее начало менструального цикла.
При появлении первых симптомов нужно начинать лечение как можно скорее. Это поможет избежать осложнений, которые могут представлять угрозу для здоровья и даже жизни женщины.
Симптомы мастопатии
В клинической практике выделяют 2 формы мастопатии, которые можно рассматривать как стадии развития заболевания.
Диффузная форма
Это начальная стадия. К числу характерных симптомов относят нагрубание молочных желез, ощущение распирания и жжения в области груди, причем неприятные ощущения могут усиливаться при легком прикосновении, а также во второй половине менструального цикла. Но после окончания менструации, все симптомы купируются.
Боль носит стреляющий характер и распространяется в другие области: плечо, подмышечную и/или лопатку. Иногда женщины отмечают выделения из сосков. При самостоятельном обследовании в груди можно нащупать множество мелких узелков, размером, не больше просяных зерен.
Узловая форма
Кроме симптомов первой стадии, присоединяются и другие. В молочных железах появляются очаги уплотнения, которые не поддаются изменениям независимо от стадий менструального цикла. Такие очаги могут иметь различную плотность, форму. При этом они не спаяны с окружающими тканями, остаются подвижными, могут иметь различную форму и плотность и при нажатии оказываются болезненными.
При появлении таких симптомов необходимо записаться на прием к маммологу и пройти обследование.
Самодиагностика
Все женщины с мастопатией – в группе риска по развитию злокачественных новообразований молочных желез. Поэтому крайне важно следить за состоянием и регулярно проводить самостоятельную диагностику.
Самодиагностика подчиняется следующим правилам:
- Оценивается симметричность молочных желез с опущенными, а также поднятыми руками. Однако стоит помнить, что асимметрия – это не всегда признак патологических изменений.
- Поверхностная пальпация, проще говоря прощупывание груди. Всей ладонью, от периферии к центру.
- Глубокая пальпация. Грудь условно делят на 4 сектора, каждый нужно прощупать, двигаясь по часовой стрелке. Обнаружение узлов и уплотнений в глубине молочных желез – тревожный симптом, в норме таких изменений быть не должно.
- После пальпации нужно надавить на ореолы сосков. При отсутствии лактации выделений из груди быть не должно. Также следует регулярно проверять нижнее белье на предмет выделений.
- Проверка симптомов заканчивается глубокой пальпацией подмышечных лимфатических узлов. Они не должны прощупываться, а также вызывать боль и другие неприятные ощущения.
Самообследование должно проводиться стоя и сидя. При обследовании в лежачем положении лимфатические узлы могут уходить в нижерасположенные ткани и результаты не объективны.
Необходимое обследование
Самостоятельное обследование не всегда позволяет выявить уплотнения в молочных железах. Но при выявлении изменений, это всегда повод посетить врача. После осмотра назначается ультразвуковое обследование и маммография.
УЗИ – безопасное обследование, которое может проводиться даже у беременных женщин. А вот маммография – рентгенологический метод, который нельзя проводить при беременности, а также он не рекомендован женщинам до 40 лет. Однако маммография выявляет опухолевые процессы, причем если размер опухоли не более сантиметра. Выявить такие изменения при помощи УЗИ невозможно.
Проходить обследование у маммолога нужно всем женщинам после 35 лет минимум раз в год. Однако при наличии наследственных факторов, например, отягощенного семейного анамнеза, обследование проводить дважды в год.
При выявлении узлового уплотнения ткани проводится биопсия. А после изучается биоптат под микроскопом. При наличии выделений из сосков, они также изучаются под микроскопом. Основная цель поисков – наличие атипичных клеток. Дополнительно необходим анализ крови и половые гормоны.
Тактика лечения
Лечение назначает врач на основе полученных результатов обследований. Консервативное лечение назначается на начальных этапах развития болезни. Однако такое лечение не поможет справиться с кистами, поэтому при наличии крупных узлов показано хирургическое лечение.
В рамках консервативного лечения могут назначать следующие группы препаратов:
- Гормональные препараты.
Которые нормализуют гормональный фон и препятствуют разрастанию тканей молочной железы. Врачи могут назначать оральные контрацептивы, а также аналоги половых гормонов, например, фитоэстрогены. Например, прием лигнанов женщинами в период менопаузы, существенного снижает риски онкологических заболеваний молочных желез.
- Препараты йода.
Эти препараты помогают замедлить рост опухолей, улучшить функцию щитовидной железы. Такие лекарства назначаются только в случае, если причиной мастопатии, стала гипофункция щитовидной железы.
- Агонисты дофаминовых рецепторов, снижают уровень пролактина.
- Обезболивающие препараты, которые помогают избавиться от неприятных симптомов, а также улучшить качество жизни.
Мастопатия – прямая угроза развития онкопатологий, особенно если отсутствует своевременная диагностика и лечение. В группе риска женщины в период менопаузы, особенно если наследственность отягощена и в семье были случаи онкологических заболеваний молочных желез.