Одна из частых проблем в детской ортопедии. Большинство деформаций ног являются физиологическими и проходят по мере роста ребенка. Истинно физиологические нарушения называются не деформациями, а вариациями.
Одни авторы считают, что врожденные плоско-вальгусные стопы формируются внутриутробно (обусловлены внутриутробным положением конечностей), другие – утверждают, что изменения начинаются в процессе начала ходьбы (особенно раннего) на фоне врожденных нервно-мышечных и сухожильно-связочных изменений и недостаточной обеспеченностью витамином Д.
При плоско-вальгусных стопах, глядя на ребенка сзади, его пятки отклонены кнаружи от продольной оси голени. Малыш снашивает ботиночки, «заламывая» задники и стирая внутреннюю часть подошвы или каблука.
Нормальная стопа ребенка выходит из вальгусной позиции и приобретает нормальный продольный свод после 6-летнего возраста. И в этот период необходимо диагностировать, проводить профилактику и консервативное лечение патологии нижних конечностей. Чем раньше выявлены изменения в установке стоп, тем больше вероятность коррекции этого состояния.
В задачи родителя входит регулярность проведения упражнений для ножек, создание атмосферы увлекательной игры при проведении массажа и гимнастики.
Самыми распространенными и эффективными в лечении являются:
1) массаж спины и нижних конечностей,
2) ежедневный комплекс лечебной физкультуры (в том числе ходьба по ортопедическим коврикам, по гимнастической палочке, балансировочной подушке, катание «колючих» мячиков ножками),
3) применение ортопедической обуви с жестким задником. Обувь должна соответствовать размеру стопы ребенка и быть на 0,5-1 см длиннее самого длинного пальца. Обязательно должен быть маленький каблучок, широкий и устойчивый. Детям с деформацией стоп нельзя носить валенки, резиновые сапоги, мягкие тапки, сандалии без задника. Ни в коем случае нельзя донашивать чужую обувь, какой бы хорошей она ни казалась!
4) сбалансированное питание,
5) адекватный прием витамина Д и кальция.
Дома полезно иметь спортивный уголок со шведской стенкой, трапецией, лесенкой. Положительно влияют плавание (в ванну можно положить рифленый или ортопедический коврик), езда на велосипеде. Если нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, дома лучше ходить босиком, чтобы тренировать мышцы стопы. Летом полезно ходить по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений.
Родителей можно научить выполнять упражнения на пассивное растягивание стопы ребенка.
У большинства детей деформация стопы исправляется к 2 годам жизни. Необходимы лишь регулярность выполнения упражнений с ребенком. Пусть ножки малышей будут здоровыми!