Согласитесь, если вы услышите от вашего доктора фразу “необходима костная пластика”, по коже побегут мурашки. Это же не то же самое, что вылечить кариес или даже вставить имплант. С этим все более-менее понятно, а костная пластика — что это? Как происходит подобная операция? Зачем вообще это нужно? Давайте разбираться по порядку.
Прежде всего, перестаньте паниковать. Костная пластика — вполне распространенная процедура в имплантации и ничего незаурядного, а уж тем более страшного в ней нет, особенно если за дело берется опытный стоматолог.
Костная пластика — это увеличение объема костной ткани, которое обычно проводится перед имплантацией. Это необходимо, если челюстная кость истончена. Такое случается, если между удалением зуба и имплантацией проходит достаточное количество времени. Не получая привычной нагрузки, кость атрофируется и теряет объем. Обычно такое происходит через 4-5 месяцев после утраты зуба. Однако мы должны отметить, что необходимость костной пластики — решение доктора. Если вы лишились зуба год назад, а сейчас решились на имплантацию, это вовсе не означает, что вам обязательно понадобится костная пластика.
Виды костной пластики
Безусловно в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход, поэтому существует огромное множество вариантов наращивания костных объемов. Однако условно все их можно разделить на две группы:
- горизонтальное наращивание кости — расширение альвеолярного отростка.
- вертикальное наращивание кости — увеличение высоты гребня альвеолярного отростка.
Альвеолярным отростком называется та часть верхней и нижней челюстей, на которой располагаются зубы.
Самая универсальная методика пластики кости — это расщепление альвеолярного отростка. Она обладает высокой эффективностью и при этом не требует использования дорогих материалов. Еще один плюс — установка имплантов возможна сразу же.
Пересадка костного блока — более сложное оперативное вмешательство. В этом случае для расширения или увеличения высоты альвеолярного отростка используется костный блок, взятый у пациента с других участков челюсти, либо же донорский. Среди минусов — долгое приживление, особенно при использовании донорских материалов. Непосредственно к имплантации можно будет приступить лишь через 6-8 месяцев, после полной остеоинтеграции.
Методика направленной тканевой (костной) регенерации тоже довольно универсальный способ, подходящий как для вертикального, так и для горизонтального наращивания. Он также предполагает возможность установить импланты одновременно с пластикой кости, и имеет высокий результат приживления.
К минусам можно отнести довольно высокую стоимость материалов, используемых при такой операции. Здесь наряду с костным материалом используется специальная барьерная мембрана, защищающая этот участок от неблагоприятного воздействия. Она выполнена из современных синтетических материалов и довольно дорога.
Синус — лифтинг проводят при недостаточной высоте кости верхней челюсти в боковых отделах. Задача подобных манипуляций — поднять дно гайморовой пазухи. Может быть проведена закрытым и открытым способом.
Костную пластику обычно проводят под местной анестезией, продолжительность варьируется в пределах 1-2 часов. Швы снимают на 10-12 день.
Материалы
Для наращивания костной ткани используют различные материалы. Лучшими пока считаются аутогенные, то есть позаимствованные с других участков кости самого пациента. Они лучше приживаются.
К минусам можно отнести дополнительное оперативное вмешательство по изъятию материала. Аллотрансплантация (костные ткани донора) и ксенотрансплантация (донором выступают животные, обычно крупный рогатый скот) распространенные пересадки в костной пластике. Самый современный и менее травматичный вариант — аллопластика. В этом случае применяется специальный костный порошок, стимулирующий рост собственных тканей.
Осложнения при костной пластике
Здесь все зависит от сложности операции и профессионализма стоматолога. Понятно, что первые несколько дней пациент испытывает дискомфорт и боль, появляется отек на лице, может даже образоваться гематома. Но едва ли это можно назвать осложнениями, скорее естественной реакцией организма на вмешательство. А вот отторжения, нагноение раны, сепсис — вполне реальны и зависят в большинстве случаев только от пациента. Соблюдение рекомендацией врача и гигиена полости рта позволят их избежать.
Стоимость
Цены на костную пластику в Москве разнятся, поскольку все зависит от сложности манипуляций, используемого материала и объема работ. В среднем стоимость подобной услуги начинается от 10000 рублей.