Названия специальностей с приставкой «психо-» порой вносят страшную смуту в головы и без того запутавшегося человека. Вас так много, а я один! К кому обращаться?
Психиатр — это врач. Он закончил медицинский вуз по специальности «педиатрия» или «лечебное дело», затем 2 года ординатуры по специальности «психиатрия» или «психиатрия-наркология», и после 8 лет обучения перешел в практику. Он знает, как устроен ваш организм от макушки до пят, какие процессы в нем происходят и что медицина думает по этому поводу. Психиатр работает с заболеванием: ставит диагнозы, при необходимости назначает и корректирует лечение. Принимает в стационаре и амбулаторно.
Только психиатр имеет право ставить диагноз. Другие специалисты могут его предположить — и отправить пациента к врачу
Психолог — специалист, который получил высшее психологическое образование или прошел переподготовку по специальности «психология». Он работает с психически здоровыми людьми: помогает пережить развод, адаптировать ребенка к школе, наладить отношения в семье… В общем, любые бытовые вопросы, никак не связанные с психопатологией
Клинический психолог — специалист, который получает специальность «клиническая психология». В принципе, логично 😅 Он отличается от психолога тем, что знает больше о психопатологии — депрессиях, тревожных расстройствах и так далее. А значит, может заниматься психопатологической диагностикой: например, проводить тестирования, чтобы помочь врачу поставить диагноз. НО клинический психолог все еще не может ставить конкретный диагноз и тем более назначать медикаменты. Также клинический психолог может заниматься психологическим консультированием амбулаторно, как и психолог
Психотерапевт. Раньше так себя имел право назвать только врач, отучившийся 6 лет на педиатрии или лечебном деле, а затем получивший специальность «психотерапия». То есть это был специалист, который может и ставить диагноз, и назначать лекарства, и лечить словом (это мой путь). Но недавно мир изменился: с 1 июня 2021 года в России отменено лицензирование врачей-психотерапевтов, и, получается, этим прекрасным словом может себя называть любой, кто обучен в каком-либо из методов.
Про риски и сложности
Психотерапия — это метод лечебного воздействия на психику через слово. Этих методов великое множество: когнитивно-поведенческая терапия, гештальт, психоанализ… И, получается, психотерапевт — тот, кто использует в работе психотерапевтический метод. Но психиатр-психотерапевт при необходимости добавит таблеточки, чтобы работа была эффективнее, а психолог-психотерапевт этого сделать не сможет. В лучшем случае, последний отправит клиента к психиатру — если осознает, что ситуация вне его компетенции.
В чем еще сложность? В том, что есть дополнительные переквалификации, сертификации, обучения, которые например, делают из психолога клинического психолога, из психиатра - психолога и т д. И кто вы такие теперь? Что вы лечите?
Поэтому правило # 1 — прежде чем поти на прием, уточните образование специалиста, чтобы понимать уровень компетенций.
Сложность # 2 — множество обучающих программ, которые уже через 2 месяца готовы выдать сертификат с надписью «психолог» вчерашнему мастеру маникюра (при всем уважении к мастерам маникюра, за 2 месяца объять необъятное невозможно). Ну и, разумеется, за добрым словом «психолог» также может скрываться психосоматолог, таролог и астролог, внедрение которых в вашу психику не то чтобы желательно.
И к кому мне пойти?
Я человек простой: если спрашивают, отправляю сначала к психиатру. Но это не потому, что я думаю, что у вас точно есть патология.
Наша первоочередная задача — отличить норму от патологии. Провести четкую грань между «мне грустненько» и депрессией, например. Сэтой задачей справится именно врач-психиатр. И хороший психиатр не станет назначать препараты, когда они вам не нужны. Если вопрос вне сферы его работы, он порекомендует обратиться к психотерапевту или психологу.
Также вы можете смело начать с психиатра-психотерапевта. То есть, человека с медицинским образованием, который может ставить диагноз и выписать рецепт на препарат, если это потребуется. А если не потребуется, вы продолжите работу с ним в рамках психотерапии (если, конечно, он окажется компетентен в вашем запросе)
И вот в тот момент, когда психиатр говорит «все ок, патологии нет», можно идти к психологу и клиническому психологу.
В моем понимании, это идеальный вариант заботы о своей психике