Читаю пространные статьи о деменции и часто ловлю себя на мысли, что люди практически не понимают того, о чем пишут. Даже врачи. А, может, и прежде всего врачи, поскольку они эту болезнь знают лишь по ту сторону баррикад, в своей профессиональной плоскости. Увы, с этой изнанкой жизни мне пришлось познакомиться воочию и знаю, через какой ужас приходится пройти всем тем людям, кто сталкивается с дементной катастрофой. Именно катастрофой, поскольку эта болезнь разрушительна и часто фатальна не только для больного, который фактически обречен на одну из самых страшных форм смерти, но и для его близких.
Пишу не для того, чтобы пощекотать кому-то нервы. Хочется обрисовать проблему максимально честно и полно. Для помощи тем людям, которые встретились с этой проблемой. Чтобы они реально представляли ее характер и то, с чем им придется столкнуться. Могли хоть немного подготовиться к тяжким испытаниям, иметь некоторое представление о логистике возможных действий, о сценарии, тактике борьбы за выживание.
Итак, что такое деменция. Если кратко и просто - это разрушение мозга человека, утрата им когнитивных функций, постепенный распад личности. Болезнь - увы, неизлечимая. И страшная. Поскольку на глазах близких распадается родной человек, превращается совершенно беспомощное создание, которое в своей гибели проходит разные деструктивные стадии.
Разрушается, погибает не только член семьи, но и ломается привычная жизнь его близких, часто с очень тяжелыми последствиями: люди вынуждены терять социальный статус, увольняться с работы, менять образ жизни. Падает уровень жизни, распадается социальное окружение и даже сами семьи. В конце всего мучительно умирает не только сам больной, но и довольно часто летит под откос жизнь его близких. Часто те, кто длительно ухаживает за дементными родственниками, сами потом оказываются инвалидами, обретая хронические болезни. Поскольку сказываются годы непрерывного, тяжелого стресса, хронической депрессии.
Вы скажите, автор сгущает краски? Еще раз говорю: я пишут о том, что знаю непосредственно. Увы, это реальность. Что подтверждается многочисленными фактами и даже исследованиями. Итак, цифры:
По данным ВОЗ, в 2015 году во всём мире насчитывалось более 46 миллионов людей с деменцией. В 2017 году это число увеличилось до 50 миллионов. Ежегодно регистрируются 7,7 миллиона новых случаев деменции, каждый из которых становится тяжким бременем для семей и систем здравоохранения. Ожидается, что это число увеличится до 131,5 млн к 2050 году.
В России, к сожалению, ситуация развивается быстро и в неблагоприятном направлении. Население стареет, а вместе с этим, усугубляясь проблемами оптимизированной медицины и неблагоприятными факторами жизни, растут дементные расстройства. В т.ч. обозначаемые как старческое слабоумие. В настоящее время актуальной статистики по больным деменцией в России не ведется (или она практически недоступна), но 5-7 лет назад считалось, что она находится на 7 месте в мире по числу дементных больных. Многие специалисты считают, что три четверти людей преклонного возраста имеют ту или иную степень деменции. Часто об этом больные и близкие даже не подозревают, списывая все на возрастную забывчивость и старческие изменения в психике. Тем не менее, все чаще говорят об эпидемии деменции в стране и даже о дементной катастрофе.
По приблизительным оценкам в России насчитывается примерно 2 миллиона дементных больных. Это данные начала 2000-ых годов и они явно заниженные. Почему? Во-первых, как уже писалось выше, болезнь игнорируется на ранних стадиях как близкими, так и, зачастую, врачами, чья квалификация оставляет желать лучшего. Ее просто списывают на обычные возрастные изменения характера, скажем. Во-вторых, родственники не спешат объявить человека дементным больным, поскольку такой диагноз несет за собой юридические последствия. Это утрата работоспособности и дееспособности. На больного нужно оформлять опекунство и как-то решать его дальнейшую судьбу. В общем, это коренной перелом привычного уклада жизни. В-третьих, неповоротливая бюрократическая система не позволяет быстро оформить инвалидность больному. Нужны длительные хождения и многочисленные процедуры, после которых будет вынесен искомый вердикт. На всё это требуется масса сил, нервов и времени, чем не все захотят заниматься.
В нашей стране при оптимизированной медицине практически отсутствует система комплексной помощи дементным больным. В общем-то, даже эффективные методики лечения отсутствуют, поскольку болезнь считается неизлечимой. Вся основная тяжесть по уходу и лечению больных деменцией ложится на их родственников, которые выкручиваются, как могут. Вместе с тем, за рубежом Всемирная организация здравоохранения признала деменцию глобальным вызовом человечеству. Я слушал трансляцию программной речи Президента США Дж.Байдена вскоре после избрания и что меня там удивило? То, что новый руководитель этой мировой сверхдержавы счел необходимым особо остановиться на проблемах деменции. Он заявил, что прекрасно понимает всю сложность и тяжесть этой проблемы, и американское государство не оставит своих граждан наедине с ней. "Это наши отцы и матери, бабушки и дедушки. Страна не бросит их в беде и поможет тем, кто взял на себя тяжелый труд по уходу за больными родственниками", - вот так примерно сказал Байден.
В Росси к такому пониманию этой огромной проблемы еще только подбираются. К примеру, начинает формироваться система паллиативной помощи, о чем не так давно завил и президент РФ В.В.Путин. Есть некоторые другие программы, которые позволяют облегчить бремя проблем, о чем стоит рассказать отдельно.