Когда дело касается лечения, каждый из нас рассчитывает на качественную медицинскую помощь. Но не всегда она оказывается таковой. В отдельных случаях контакт с медучреждением превращается в конфликт, из которого не видно выхода. В поисках поддержки и справедливости граждане пишут письма в контролирующие органы и обращаются в суд. Такие действия правомерны, но не всегда приводят к успешному результату. Есть ли вариант получше?
Конечно есть, только не все о нем знают. В нашей стране уже не первый год действует
механизм досудебного урегулирования конфликтов, в котором на стороне пациентов выступают страховые медицинские организации (СМО). Причем, совершенно бесплатно! Для того чтобы воспользоваться их помощью, достаточно иметь только полис ОМС.
Эксперты таких организаций принимают и обрабатывают обращения клиентов круглосуточно. Дозвониться в call-центр страховщика можно довольно быстро. Представители таких компаний обладают полномочиями, которых достаточно для решения любой спорной ситуации, связанной с медучреждением.
Статистика деятельности таких организаций внушает оптимизм: более 70% обоснованных жалоб пациентов удается разрешить, не прибегая к обращению в суд. Так было, например, с одной из тяжелобольных пациенток — обращение в СМО позволило ускорить доставку ей жизненно важного препарата. Другому пациенту неправомерно отказали в записи на бесплатное обследование. В результате разбирательств, медучреждению был выписан штраф, а больной получил нужную ему процедуру.
Экспертиза СМО результативна и в более сложных случаях. Например, когда в страховую обращаются родственники пациента, который ушел из жизни вследствие дефектов медицинской помощи. В таких ситуациях раннее обращение в СМО оказывается в буквальном смысле жизненно важным. Эксперты страховщиков также могут повлиять на сроки ожидания госпитализации по ОМС и ускорить получение направлений на обследования/анализы.
В дополнение к системе ОМС действуют и другие эффективные инструменты диагностики состояния здоровья. Например, моно-полисы ДМС, позволяющие делать регулярные чекапы в лучших медучреждениях. А также телематические сервисы, дающие доступ к врачам нужного профиля в режиме 24/7. Стоимость таких программ по карману каждому. Убедитесь сами!
СПАО «Ингосстрах». Лицензии ЦБ РФ на осуществление страхования: СИ №0928, СЛ №0928, ОС №0928-03, ОС №0928-04, ОС №0928-05 и на осуществление перестрахования ПС № 0928, выданные 23.09.2015 и ОС №0928-02 от 25.12.2019, все лицензии без ограничения срока действия.