Страх неизвестности, потеря близких, агрессивный новостной фон и резкие изменения условий жизни — пандемия стала катализатором многих проблем и сильно отразилась не только на физическом, но и ментальном здоровье многих людей. В зоне риска оказались врачи, медсестры и другие сотрудники больниц, которые борются за жизнь пациентов. За два года непрерывной работы в «красных зонах» многие из них оказались физически и морально истощены. А это главные симптомы выгорания.
Выгорание — это состояние сильной эмоциональной усталости, которое вызвано хроническим стрессом. Оно сопровождается апатией, усталостью, отрешенностью и тревогой, а в некоторых случаях ощущением собственной несостоятельности и депрессией. Врачи всегда были подвержены выгоранию из-за ненормированного рабочего графика, но в условиях пандемии фактор риска достиг критической точки.
По опросу «Справочника врача», у 37% медицинских работников, работающих с больными коронавирусом, возникли проблемы со здоровьем на фоне выгорания. 27,7% врачей из «красных зон» и 31,9% работающих с ними медсестер признались, что часто думают об увольнении или уже близки к этому.
В зоне риска находятся врачи, работающие в ночную смену (реаниматологи, акушеры), а также те, кто работает по 12 часов в сутки и редко берет отпуск. Врачи часто не замечают, как накапливается усталость и со временем переходит в хроническую стадию. Ситуация усугубляется тяжелыми диагнозами, а порой и смертью пациентов. Тяжелее всего приходится неравнодушным врачам, которые переживают за каждого пациента и постоянно думают, чем еще могут помочь. Такие врачи помнят все свои ошибки и тяжело справляются с неудачами. Кто-то посоветует не принимать чужие проблемы близко к сердцу, но я не думаю, что это выход: все-таки неравнодушие — неотъемлемая часть профессии. Что действительно можно посоветовать, так это научиться отделять свое «я» от работы хотя бы на какое-то время, чтобы освободить голову, отдохнуть и восстановить силы. Абстрагироваться от проблем можно научиться на консультациях у психолога или психотерапевта — иначе просто не справиться с таким количеством боли.
Заботиться о душевном здоровье так же важно, как регулярно проходить медосмотр.
Проблема в том, что врачи очень редко обращаются за помощью, думая, что смогут справиться своими силами. Из-за стигматизации людей с ментальными проблемами в России не принято заниматься психотерапией, поэтому многие врачи ошибочно считают, что сходить к психологу — все равно что признать себя психически нездоровым. Но проблемы есть у всех, и это абсолютно нормально. Нет ничего стыдного (постыдного?) в том, чтобы обратиться за помощью, когда она нужна.
Чтобы врачам было проще записаться на сеанс к специалисту, мы предложили им бесплатную психологическую помощь. Они могут выбрать, к кому обратиться — психологу из нашей сети клиник или специалисту, который работает в другой больнице. Еще мы ввели обязательный курс психологической поддержки для врачей, которые столкнулись с тяжелыми случаями: смертью пациентов, серьезными осложнениями и так далее. Как в голливудских фильмах про полицейских с постравматическим стрессовым расстройством — хочешь — не хочешь, но ходить к психологу все равно придется. Хорошая новость в том, что эти курсы дают хорошие результаты: врачи отмечают, что психотерапия помогает контролировать негативные эмоции и лучше справляться с напряжением и стрессом.
Как бороться с выгоранием
Быстрее всего справиться с выгоранием помогают смена обстановки и полноценный двухнедельный отпуск. Чтобы как следует отдохнуть и набраться сил, желательно отказаться от бытовых дел и отключить рабочий телефон. Нелишним будет пообщаться с людьми, у которых было выгорание (а среди коллег такие точно найдутся): они могут поделиться опытом и дать полезные советы.
Чего точно делать не стоит, так это налегать на спиртное и еще больше уходить в работу — вы только усугубите ситуацию.
Для профилактики выгорания важна среда, в которой работает врач: насколько внимателен руководитель; есть ли в клинике кухни и ординаторские, где сотрудники могут поговорить по душам; и комнаты тишины, где можно побыть одному, — это тоже очень важно. Результаты диагностики, которую мы провели в родильном доме, показали, что врачам не хватает места, где можно уединиться и побыть в тишине. Для этих целей должно быть специальное место, чтобы сотрудникам не приходилось закрываться в уборной или искать пустую комнату.
Для профилактики выгорания важно и то, как общаются врачи друг с другом: повышают ли тон, используют ли ругательства или конфликтогены (слова, провоцирующие потенциальные конфликты и агрессию). Руководителю следует обращать на это внимание и помогать уладить конфликты — разобраться, кто виноват, и при необходимости наказать или оштрафовать сотрудника, чтобы такого больше не повторялось.
Врачи — очень чуткие люди. Им важно получить похвалу и услышать слова благодарности. К сожалению, в пандемию многие об этом забывают.
Еще очень важно, чтобы руководители поощряли врачей (и других сотрудников), публично хвалили за хорошую работу и говорили «спасибо». Благодарность можно выразить не только словами, но и подарками, предложением помощи или просьбой взять отгул. Похвала пациентов для врачей тоже играет большую роль, поэтому не забывайте благодарить их.
Что еще можно сделать для профилактики выгорания
Соблюдать баланс работы и отдыха
Не берите сверхурочные и отключайте телефон после работы. Последнее особенно важно: врачам часто звонят и пишут с просьбой о помощи в нерабочее время.
Чаще отдыхать
В ближайший выходной отмените все дела и займитесь тем, что приносит вам удовольствие. Звучит эгоистично, но именно так вы сможете абстрагироваться от проблем и расслабиться.
Заниматься спортом
Во время тренировок в мозгу вырабатываются нейромедиаторы, которые отвечают за хорошее настроение и снижают уровень кортизола. Желательно заниматься спортом на свежем воздухе — есть много исследований, доказывающих, что нахождение на природе улучшает ментальное состояние.
Соблюдать режим сна
Здоровый сон — еще один важный шаг к выздоровлению. Старайтесь спать не менее семи-восьми часов каждый день. Если у вас бессонница, позаботьтесь, чтобы в спальне было темно и прохладно, отложите смартфоны и другие гаджеты за час до сна, а также старайтесь не пить кофе после обеда.
Следить за питанием
Старайтесь есть больше овощей и фруктов и по возможности исключите из рациона алкоголь.