Третий год мы живем в реалиях коронавируса. Поначалу нам советовали закрыться дома, никуда не выходить и поставить на «стоп» все дела и заботы. Терапевты рекомендовали отменить все плановые обследования, гинекологи советовали отказаться от планирования беременности, а репродуктологи – повременить с протоколом ЭКО. Но когда стало понятно, что пресловутая «корона» с нами надолго, мы начали учиться жить в новой реальности. Гулять, ходить в клиники и магазины, планировать детей и лечиться от бесплодия.
Научные исследования, которые изучали влияние коронавируса на протокол ЭКО и мужскую и женскую фертильность, в целом пока еще очень противоречивы, поэтому мы решили пообщаться со специалистами EVACLINIC IVF и составить свое мнение.
ЭКО и коронавирус: мнения из интернета
Сначала ученые ратовали за то, чтобы откладывать протокол как минимум на 3 месяца после перенесенного коронавируса (чтобы снизить риски тромбоза и возможные опасности для плода), потом сроки стали выставлять исходя из тяжести перенесенной болезни. Позже стало известно, как влияет коронавирус на репродуктивное здоровье в целом.
В сентябре представители российского Минздрава заявили, что тяжелая форма коронавирусной инфекции снижает овариальный резерв у женщин после 37 лет. Это может отразиться, в том числе и на результатах протокола ЭКО после коронавируса.
А вот к вакцинации врачи настроены крайне благожелательно. И советуют после ее проведения не откладывать надолго начало протокола и планирование беременности. Достаточно подождать всего 3-4 недели.
Кроме того, перед вступлением в протокол можно заранее сдать тест на коронавирус, чтобы убедиться в своем здоровье.
ЭКО и коронавирус: мнение уролога
Касцов Н.С, врач-уролог, уролог-андролог EVACLINIC IVF:
Вирус сказывается и на мужском здоровье. Многие мужчины сталкиваются с проблемами с зачатием в первые три месяца после перенесенной в тяжелой форме инфекции (именно столько времени нужно мужскому организму, чтобы начать новый цикл производства сперматозоидов).
Большую опасность несет цитокиновый шторм – это сложная воспалительная реакция, которая возникает в организме в ответ на инфекцию. После нее может возникать избыточная активность иммунитета. Это может стать причиной:
- ухудшения качества спермы
- снижения уровня тестостерона
- воспаления яичка или придатка яичка.
Хорошая новость в том, что легкая или умеренная форма болезни чаще всего не приводит к серьезным последствиям для репродуктивного здоровья.
А вот вакцинация не оказывает серьезного воздействия на мужское здоровье. После ее проведения показатели спермограммы не ухудшаются, поэтому заявления о бесплодии после прививки от коронавируса не более чем миф.
Я советую мужчине, перенесшему коронавирусную инфекцию, перед проведением программы ЭКО сдать спермограмму с определением фрагментации ДНК сперматозоидов и расширенный MAR-тест. Ведь инфекция может влиять не только, и не столько на внешние показатели эякулята, сколько на функциональное состояние сперматозоидов.
ЭКО и коронавирус: мнение репродуктолога
Новикова Е. Н, врач-репродуктолог EVACLINIC IVF, заместитель директора по медчасти, кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ):
Если Клиентка заболевает во время программы ЭКО, на том этапе, когда это можно остановить, то мы ставим протокол на «стоп». Если болезнь возникает на этапе, когда введен триггер (препарат, запускающий овуляцию), мы все равно проводим пункцию, но пунктируем эту женщину последней в условиях полной изоляции. Перенос после этого не проводится, полученные эмбрионы мы криоконсервируем.
Могу сказать, что по опыту всех репродуктологов крупных мировых ассоциаций, коронавирусная инфекция на самом деле ухудшает качество половых клеток, ухудшает развитие эмбрионов и негативно сказывается на исходах программ ВРТ. Поэтому мы рекомендуем Клиентам вакцинироваться до начала протокола.
В нашей практике не было ситуаций, когда вакцинация плохо сказывалась на течении или результатах протокола ЭКО. А вот после болезни (в тяжелой форме) мы откладываем протокол на 3 месяца.
ЭКО и коронавирус: правила безопасности
Что в итоге?
Включите в обязательный план подготовки к ЭКО еще один пункт – вакцинация от коронавируса. И помните, что после введения второй дозы вакцины можно планировать протокол не раньше, чем через 3-4 недели.
Можно ли делать ЭКО после коронавируса? Конечно. Только помните, что если Вы переболели в тяжелой форме, то торопиться вступать в протокол не стоит. Дайте организму 2-3 месяца на восстановление, ориентируйтесь на свое самочувствие, результаты анализов и советы Вашего врача.
Ну а если Вы все же заболеете в протоколе (в жизни всякое бывает), его можно будет приостановить. Врачи сделают все возможное, чтобы завершить его максимально эффективно и безопасно для Вашего здоровья.