Про центры психосоциальной реабилитации – «ребцентры» или «рехабы» – слышал каждый, кто сталкивался с проблемой зависимости в окружении или семье. Но зачем нужно такое лечение, как именно оно работает и на какие этапы делится? Обо всем этом рассказывает главный психиатр-нарколог нашей клиники Василий Шуров.
Друзья!
Если вам нравятся наши публикации – поддержите нас подпиской и получайте самые свежие и интересные темы в свою ленту!
Зачем нужны реабилитационные центры для зависимых?
Главная задача реабилитационного центра – избавить алкоголика или наркомана от психологической зависимости, восстановить его психологическое здоровье и социальную жизнь.
Психологическая зависимость
Вы наверняка задумывались: алкоголь хотя бы изредка принимает большинство людей, многие хотя бы раз в жизни пробовали наркотические вещества. Но зависимыми становятся далеко не все. Почему?
Потому что зависимость начинается не с психоактивных веществ. Ее корень – психологическая потребность изменять свое состояние и сознание при помощи ПАВ, а также нездоровые мыслительные и поведенческие установки (привычки), которые заставляют человека снова и снова возвращаться к токсичному веществу.
Например:
· Это помогает расслабиться и успокоиться
· Это единственное, что дает положительные эмоции
· Это придает уверенность, делает более общительным и раскрепощенным
· Это помогает приглушить пугающие, грустные или постыдные воспоминания/мысли
· Это позволяет отвлечься от тех потребностей, которые не получается реализовать
Далеко не всегда причины лежат на поверхности, иногда человек искренне не может понять, почему его так тянет к веществам:
В моей жизни все идеально – хорошая семья/отношения/карьера. Но чего-то не хватает...
Психосоциальная реабилитация помогает не только выявить эти причины, но и проработать их – изменить свой образ мышления и поведения, чтобы не нуждаться во вредных «костылях», повысить самоконтроль и стрессоустойчивость, восстановить здоровые духовно-нравственные ценности.
Социальная жизнь
Любая зависимость постепенно разрушает социальную сферу жизни:
· Нарушение отношений с близкими и родственниками
· Потеря друзей и изменение социального окружения
· Разрушение карьеры
Зависимый человек постепенно оказывается в социальной изоляции. Близкие от него отворачиваются, окружающие его сторонятся и осуждают, к нему относятся неуважительно, жалостливо или даже брезгливо. Больной испытывает одиночество, стыд, злость – и все эти негативные эмоции и чувства лишь усугубляют его состояние.
А лечение в реабилитационном центре помогает постепенно преодолеть эту изоляцию и вернуться к полноценной жизни в обществе.
А почему для всего этого нужен отдельный центр?
Причин сразу несколько:
Полная изоляция от ПАВ. В ребцентре у человека попросту нет возможности сорваться и употребить алкоголь или наркотики. Территория строго охраняется, все звонки и визиты обсуждаются заранее и контролируются. В центре зависимый не сможет манипулировать родственниками ради дозы или получить ее от друзей.
Круглосуточный медицинский контроль. На фоне зависимости у большинства пациентов формируется целый ряд сопутствующих заболеваний нервной системы и внутренних органов. А в рехабе человек получает постоянное наблюдение врачей, своевременную индивидуальную корректировку медикаментозной терапии. Сотрудники центра также помогают пациенту правильно соблюдать рекомендации лечащего врача.
Терапевтическая среда. В центре пациент знакомится с другими больными – у них схожие проблемы и общая цель. Резиденты поддерживают друг друга, делятся ценным опытом прохождения лечения, закрепляют мотивацию на выздоровление. Кроме того, в центре нет места осуждению – все пациенты получают достойное уважительное отношение к себе.
Защита анонимности. Рехаб отвечает за анонимность и сохранение репутации своих клиентов. Благодаря строгому контролю использования любой фото/видео-аппаратуры и гаджетов утечка информации невозможна.
Комплексное улучшение здоровья. В центре человек придерживается здорового режима сна и питания, посещает спортивные занятия и физиопроцедуры, регулярно гуляет на свежем воздухе.
Этапы реабилитации
Поговорим подробнее о том, как именно проходят этапы реабилитации – и зачем каждый из них нужен.
Предварительная подготовка
До поступления в центр пациент проходит 2 важных этапа:
Детоксикация и диагностика
Индивидуально подобранный комплекс медикаментов быстро (1-7 дней) и безопасно очищает организм зависимого от алкоголя, наркотиков и токсичных продуктов их полураспада, восстанавливает здоровую работу центральной нервной системы и внутренних органов.
Также пациент проходит комплексное обследование: осмотр, анализы, аппаратная диагностика.
Результат: у пациента нет ломки и есть ясность мышления. Лечащий врач знает все о состоянии его здоровья и может корректировать лечение с учетом сопутствующих заболеваний.
Мотивационная работа
Физическую ломку можно преодолеть при помощи препаратов, а вот психологическую потребность и разрушительные когнитивно-поведенческие установки – нельзя. Пациенту нужно работать над собой под руководством опытных специалистов. И чтобы это получилось, он должен сам захотеть вылечиться – эффективно изменить образ мышления и поведения «из-под палки» не получится. Поэтому перед поступлением в центр с зависимым работают опытные психологи.
Результат: пациент осознаёт свою зависимость и готов с ней бороться.
Общий срок этапа предварительной подготовки индивидуален и занимает до 1 месяца.
Стационарная реабилитация
Это те этапы, в течение которых человек постоянно живет в ребцентре:
Интеграция (от нескольких дней до 1-2 недель)
Больной переезжает в центр и постепенно адаптируется к новому режиму, знакомится с персоналом и другими пациентами.
Результат: пациент привыкает к обстановке и чувствует себя комфортно. А благодаря соблюдению здорового режима дня у него налаживается общее самочувствие.
Базовый этап (2-5 месяц)
После адаптации пациент начинает полноценную борьбу с зависимостью при помощи методик индивидуальной и групповой терапии.
Какие задачи мы решаем на этом этапе:
· Находим причины тяги к алкоголю или наркотикам – психологические травмы (в детстве и во взрослом возрасте), комплексы, неудовлетворенные потребности, болезненные убеждения
· Учимся анализировать и контролировать свои эмоции/поведение
· Учимся справляться со стрессом без ПАВ
· Учимся общаться с окружающими без обид, недопонимания и острых конфликтов
· Выстраиваем личные границы, осознаем свои потребности и учимся искать здоровые способы их реализации
· Проходим обучение практикам самостоятельной профилактики срыва
· Узнаем, как защищаться от провокаций пьющих и употребляющих людей
Все эти знания и навыки пациенты оттачивают и закрепляют на групповых тренингах.
На базовом этапе мы также работаем с родственниками зависимых:
· Оказываем профессиональную психологическую помощь и помогает избавиться от созависимости
· Учим правильно себя вести с зависимым, чтобы не потакать его болезни и при этом оказывать ему здоровую поддержку
· Проводим сеансы семейной психотерапии и прорабатываем домашние конфликты
Результаты стационарного этапа
Пациент умеет понимать и контролировать свои эмоции, поведение и потребности. Он умеет справляться с переживаниями без ПАВ, грамотно вести себя в конфликтных ситуациях и общаться с окружающими без лжи и манипуляций, твердо отказываться от алкоголя или наркотиков без смущения и стыда. У него формируются крепкие доверительные отношения с близкими людьми.
Амбулаторная реабилитация
После освоения базового этапа пациент переходит к периодическому посещению центра.
Переходный этап (6-9 месяц)
Пациент выписывается из стационара и начинает приходить в центр только для занятий индивидуальной и групповой психотерапией.
Какие задачи мы решаем на этом этапе:
Закрепляем навыки. На практике в обычной жизни закрепляем эмоционально-поведенческий самоконтроль и стрессоустойчивость, навыки здорового и безопасного социального общения. Полностью восстанавливаем отношения с близкими. Приучаемся заниматься самостоятельной профилактикой срыва.
Готовим почву к полноценной самостоятельной жизни. Учимся грамотно устанавливать жизненные цели и формировать реалистичные планы, здраво распоряжаться личным бюджетом.
Ресоциализация (10-12 месяц)
Это заключительный этап. В течение него пациент планомерно возвращается к полноценной жизни в социуме:
· Фокусирует внимание на личных потребностях, саморазвитии, духовно-нравственном росте
· Формирует новое трезвое окружение
· Находит для себя здоровые способы развлечений и отдыха
· Находит новую работу (или восстанавливает карьеру)
При этом пациент получает консультации и психологическую оддержку специалистов по мере необходимости.
Результаты амбулаторного этапа
Пациент получил все необходимые ему знания и навыки, комплексно проработал причины зависимости и больше не испытывает тяги к алкоголю и наркотикам, сознательно отказывается от употребления ПАВ. Он умеет контролировать свои эмоции, поведение, уровень стресса и социальные взаимодействия. Он знает, как уберечь себя от срыва. У него есть крепкие отношения с родственниками, здоровое позитивное окружение, работа, планы и цели на дальнейшую жизнь.
В следующих материалах подробнее расскажем о том, какие именно методы психотерапии мы используем в реабилитации.
А был ли у вас или ваших знакомых опыт психосоциальной реабилитации?
Другие статьи по теме:
4 признака развивающегося алкоголизма. Комментирует нарколог
Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас! А если было интересно – подписывайтесь на канал.
И будьте здоровы!