Можно ли предугадать аллергию на животных?
Часть 2
Всем доброго времени суток! С вами снова врач аллерголог Власова Анна Алексеевна.
И сегодня я продолжаю разбирать актуальную тему, ради которой вы родители записываетесь на прием к аллергологу, чтобы задать вопрос: «Можно ли предугадать аллергию на животных? Мы хотим завести котенка или щенка. Доктор, как вы считаете, нам можно? А может нам сдать анализ на животного, чтобы точно знать?»
Давайте разбираться дальше!
Напомню, что первое – аллергенами животного являются их шерсть, перхоть, слюни, моча, половые выделения , второе - с аллергенами животных нам приходится встречаться практически везде, Это не только детские сады и школы, но и метро, и офисы, и больницы, и лифт, и лестничные площадки, и животные наших соседей по квартире соответственно
Итак, вернемся к вопросу родителей о возможности завести животного. В первую очередь, давайте оценим анамнез ребенка. Наличие у ребенка ранее любых (!) аллергических реакций укажет врачу на отягощенный аллергический фон ребенка. Особо учитываются имеющиеся атопические заболевания как бронхиальная астма, аллергический ринит или риконьюктивит, атопический дерматит.
Например, ребенок с атопическим дерматитом. Для него аллергены пушных животных исключительно актуальны. Тонкие участки кожи (складки кожи, воротниковая зона, область вокруг глаз и рта) или участки с мокнутием особо уязвимы для проникновения аэроаллергенов животных, способствуя утяжелению воспалительного процесса на коже.
Наличие ранее острых аллергических реакций в виде активного частого чихания, ринореи, зуда в области носа и/или глаз, слезотечение, крапивницы, ангионевротического отека, явлений анафилаксии, возникающие после контакта с животными или при нахождении с животными в одном помещении (!!!), однозначно категорически запрещает любой контакт с ними!!!
Пример, родители девочки 5 лет уточняют у аллерголога возможность завести собаку. При расспросе родителей выясняется, что как-то от близкого контакта ребенка и собаки на улице отметили появление красных пятен и волдырей в области коленного сустава девочки, после того как туда попала слюна собаки. Этот эпизод острой аллергической реакции называется контактной крапивницей. И естественно, рекомендацией аллерголога будет ограничение контактов с животными и тем более исключение проживания животного с семьей.
Контакт с кошкой играет роль в возникновении аллергического ринита и астмы. Крапивница, сыпь или кожный зуд – также симптомы аллергической реакции на кошку. Царапины, укусы или даже легкое прикосновение к кошачьему языку могут вызвать покраснения или даже отек пораженной области.
Сенсибилизация (чувствительность) к аллергенам кошек начинается раньше, чем появляются респираторные симптомы. Развитие аллергии начинается с контакта с определенным аллергеном, и до появления симптомов может пройти много времени.
Обратите внимание! При удалении животного из помещения (особенно кошек) высокая концентрация аллергена в помещении сохраняется до 1,5-2 лет!
Во-вторых, очень важно оценить отягощенность наследственности по аллергии, как со стороны мамы, так и со стороны папы. Учитываем наличие таких заболеваний у родственников ребенка как астма, аллергический ринит или коньюктивит, атопический дерматит, пищевая аллергия.
Известно, если у одного из родителей имеется аллергическое заболевание, риск реализации аллергии у ребенка составляет около 40%. Если оба родителя страдают – риск приближается 80%.
Так есть ли целесообразность сдать анализ на животного?
Это не является важным при отсутствии ранее симптомов аллергии у ребенка при контакте.
Аллерген к животным (специфические иммуноглобулины Е крови или кожные тесты) может и быть положительным, но при этом аллергических реакций при контакте нет. Этот момент в аллергологии называется сенсибилизацией. Здесь врачом взвешиваются несколько моментов, чтобы дать правильный совет.
Отрицательный результат обследования не может предсказать у ребенка возможную аллергию на какое-то конкретное животное!
Поэтому исследование на аллергены животных в большинстве случаев не актуальны.
Запомните, «гипоаллергенных» животных нет! И в первую очередь необходимо оценивать анамнез, а не анализ на животных.
Единственными домашними существами, не вызывающими аллергии, являются аквариумные рыбки и рептилии.
Ну, а если…. «Доктор, у нас в семье все здоровы! Ни у кого из нас никаких аллергических реакций ни на пыльцу, ни на домашнюю пыль, ни на животных, ни на пищевые продукты не отмечалось. И ранее мы не отмечали никаких реакций со стороны ребенка при контакте с животными у бабушки и в гостях!»
Тогда доктор с улыбкой скажет: «Пробуйте! Заводите и наслаждайтесь положительными эмоциями! К сожалению, предсказать аллергию невозможно. Но вы должны понимать, что при первых симптомах аллергии или каких-либо других изменениях в ребенке (например, стал часто болеть, кашель и/или насморк стали длительно текущими, рецидивируют отиты, ОРВИ часто переходит в бронхит и т.д.) вам необходимо незамедлительно показаться аллергологу. И в данной ситуации одним из первых советов будет отказ от приобретенного животного!
И родители ребенка должны понимать все риски. Решение о том, стоит ли заводить животное, должно приниматься непосредственно взрослыми.
И напоследок положительный момент! Доказанный факт – наличие животных (нескольких!) в доме в раннем возрасте ребенка снижает риск астмы и вообще аллергии в более позднем возрасте.
Берегите себя и своих детей! До новых встреч
С уважением врач аллерголог-иммунолог, педиатр Власова Анна Алексеевна
Мои контакты http://doctor-annavlasova.taplink.ws/
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.