За минувшие праздники в России резко повысилась статистика отравлений алкоголем. Виной тому – и масштабная алкоголизация, и повсеместная продажа низкокачественного контрафактного спиртного. Как же распознать у себя алкогольное отравление, в каких случаях нужен врач, и как проходит лечение интоксикации? Рассказывает главный нарколог нашей клиники Василий Шуров.
Как работает алкогольное отравление?
Этанол в составе спиртных напитков всасывается в кровь через стенки желудка и быстро разносится кровотоком по всему организму. Он оказывает масштабное токсичное действие на целый ряд внутренних органов – в особенности на печень, почки, сердечно-сосудистую систему и органы ЖКТ – нарушает их работу, разрушает их клетки и ткани, провоцирует воспалительные процессы.
Кроме того, есть факторы, которые усугубляют токсичное действие этанола:
Нарушение водного баланса. Организм пытается справиться с ядом и выводит алкоголь через мочеполовую систему. Но при этом организм теряет много жидкости.
Вымывание ценных веществ. Вместе с мочой из организма вымываются минералы, витамины и микроэлементы, которые необходимы для полноценной работы внутренних органов.
Токсичные метаболиты алкоголя. Печень активно перерабатывает этанол. Но один из ключевых продуктов его полураспада – еще более токсичное вещество ацетальдегид. Это соединение усугубляя наше состояние – уровень токсинов превышает критические значения. Кроме того, ацетальдегид особенно негативно влияет на сердце и сосуды: он расщепляет оболочку эритроцитов крови и провоцирует образование микротромбов, вызывает аритмию.
Симптомы отравления алкоголем по степени тяжести
Алкогольную интоксикацию условно разделяют на 3 степени тяжести со своими характерными признаками.
Начальная степень
От 0,5 до 1,5% промилле алкоголя
· Повышенная активность, болтливость, приподнятое возбужденное состояние
· Учащенное сердцебиение и дыхание
· Ухудшение мелкой моторики
· Снижение уровня самокритики (сложно вовремя остановиться, человек продолжает выпивать дальше)
Зачастую такое отравление проходит само через несколько часов, если алкоголизация не продолжается и у пациента нет сопутствующих заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ.
Средняя степень
От 1,5 до 2,5 промилле
Токсичное действие алкоголя проявляется более интенсивно и ярко:
· Нарушаются когнитивные функции – скорость мышления, обработка информации, память, речь, концентрация внимания, скорость реакции, ориентация в пространстве/времени
· Угнетается двигательная активность и работа органов равновесия – у человека появляется шаткая походка, он практически не двигается, с трудом совершает какие-либо действия
· Проявляется разрушительное воздействие этанола на слизистые органов ЖКТ – тошнота, рвота, дискомфорт и боли в желудке, диспепсические явления
· Растет токсическая нагрузка на сердце и сосуды – проявляется аритмия, возможны боли в области груди
· Нарушается транспорт кислорода путем кровотока, у человека бледнеют кожные покровы
· Угнетается работа нервной системы – замедляется дыхание, снижается болевая чувствительность, человек выглядит хмурым, замкнутым и равнодушным
· Также возможно повышение нервной активности в сторону повышенной раздражительности и агрессии
В такой ситуации пациенту уже нужна помочь врача. Показана процедура медикаментозного очищения от этанола и продуктов его распада – в клинике или на дому.
Тяжелая степень
2,5 промилле и выше
Это уже крайне высокая токсическая нагрузка на фоне воздействия этанола и продуктов его распада:
· Масштабное угнетение центральной нервной системы – выраженная двигательная и психическая заторможенность, полубессознательное или бессознательное состояние, больной не контролирует и не осознает свое поведение и состояние
· Критически опасное замедление дыхания и сердцебиения
· Сильная токсическая нагрузка на внутренние органы – риск желудочных кровотечений, остановки сердца, острого панкреатита, отказа печени и почек
· Возможно резкое снижение зрения, судорожные припадки по типу эпилептических, а также острые алкогольные психозы с невменяемым агрессивным поведением, галлюцинациями, паранойей
При тяжелой степени отравления крайне важно срочно вызывать врача – есть высокий риск комы и летального исхода на фоне токсического нарушения работы внутренних органов. Крайне желательна госпитализация в стационар – там больному можно будет оказать полноценную реанимационную помощь, провести комплексную диагностику и избежать опасного обострения состояния на фоне хронических заболеваний в анамнезе.
Редкие формы отравления
В зависимости от индивидуальных особенностей психики, личностных черт и окружающих факторов у человека могут проявляться и нестандартные формы алкогольной интоксикации (могут проявляться даже при легкой степени отравления):
Дисфорическая (эпилептоидная). Повышенная придирчивость, раздражительность и агрессивность, вспышки неконтролируемой агрессии.
Параноидная. Повышенная тревожность, мнительность, подозрительность, неадекватное и нереалистичное толкование слов и поступков окружающих людей, явлений и ситуаций.
Гебефренная. Дурашливое инфантильное поведение, паясничание и неуместные шутки, неконтролируемое буйное поведение.
Истерическая. Повышенное драматизирование, имитация сумасшествия и демонстративные попытки суицида, тяга к психологическому самобичеванию.
Депрессивная. Ярко выраженная угрюмость, острая тоска и апатия, чувство безысходности. Высокий риск самоубийства.
Эксплозивная. Заторможенное эйфорическое состояние с повышенным расположением духа резко сменяется приступами раздражительности и агрессивности. Такие фазы могут сменять одна другую.
Если вы замечаете у близкого одну из таких нестандартных реакций, важно вызвать на дом психиатра-нарколога.
Что делать до приезда врача?
Пока врач в пути, крайне важно внимательно следить за больным и удерживать себя от неэффективных и даже опасных методов «народного лечения» – каким бы острым не было беспокойство и желание помочь близкому.
· Изолировать больного в одной комнате, постоянно за ним следить
· Разговаривать с ним спокойным мягким голосом, не укорять, не провоцировать ссору
· Исключить источники громкого звука и яркого света
· При сильной рвоте в полубессознательном состоянии – положить боком на твердую поверхность, прочищать ротовую полость, не допускать скопления рвотных масс и западания языка
· При угнетенном заторможенном состоянии не позволять больному заснуть, мягко разговаривать, аккуратно тормошить
· Не давать каких-либо лекарств до приезда врача (если у больного есть хронические заболевания, важно уведомить врача по телефону и исполнять рекомендации)
· Если есть возможность, заранее подготовить документы (паспорт или другой документ идентификации личности, медицинская карта), а также сменное белье и комфортную одежду (при тяжелой степени отравления возможна госпитализация)
Лечение алкогольного отравления
Терапия интоксикации на дому и в клинике проводится при помощи целого комплекса медикаментов – они подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного и его медицинской истории.
Диагностика
При вызове на дом врач измеряет жизненные показатели больного, проводит внешний осмотр (кожные покровы и т.д.), проводит тест на уровень алкоголя в крови, опрашивает родственников или самого пациента на предмет медицинской истории и противопоказаний.
Детоксикация
Это ускоренное очищение организма от алкоголя и его токсичных метаболитов при помощи водно-солевых растворов, сорбентов, мочегонных препаратов.
Симптоматическая терапия
В зависимости от симптомов отравления врач может дать больному:
· Антипсихотические, противотревожные, седативные препараты – при неадекватном, возбужденном, бредовом состоянии
· Обезболивающие и спазмолитики – при сильных болях в голове, мышцах и суставах, органах ЖКТ
· Бета-блокаторы и антиаритмики – при нарушениях сердечного ритма и артериального давления
· Противорвотные, антидиспепсические препараты – от тошноты и рвоты, диареи и запора
· Противосудорожные – в случае припадков у больного
Восстанавливающая терапия
Когда организм очищен, а острые симптомы купированы, врач переходит к комплексному восстановлению функций внутренних органов и систем:
Гепатопротекторы – для стимуляции регенерации и восстановления здоровой работы печени, защиты ее клеток.
Ноотропы – для восстановления когнитивных функций мозга (мышления, памяти, концентрации, скорости реакции, речи, ориентации в пространстве), а также для улучшения мозгового метаболизма и защиты нервных клеток от разрушения.
Комплекс витаминов и минералов – для восстановления водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, устранения нехватки ценных питательных веществ, которые нужны для здорового функционирования внутренних органов.
Восстанавливающая терапия назначается индивидуально, в зависимости от состояния и сопутсвующих заболеваний у пациента. Она также может включать психотропные, сердечные или ЖКТ-препараты.
Врач не только дает пациенту лекарства в процессе домашней терапии, но и выписывает рекомендации, оставляет часть медикаментов, при необходимости предоставляет рецепт. Он также оставляет свой контактный номер для поддержки связи с больным и его родственниками.
Кто занимается лечением пациентов?
В нашей клинике лечение алкогольных отравлений осуществляет целая группа опытных специалистов:
Василий Шуров. Ведущий московский психиатр-нарколог с более чем 19-летним опытом работы, член Российской Наркологической Лиги, приглашенный врач-эксперт судебных заседаний и федеральных ТВ-передач.
Елена Боярская. Психиатр-нарколог и психотерапевт с 17-летним опытом работы, кандидат медицинских наук, специалист по созависимости и другим сопутствующим психологическим расстройствам алкоголизма.
Наталья Чайка. Невролог и физиотерапевт с 13-летним стажем, специалист по сопутствующим неврологическим заболеваниям у алкозависимых.
Как мы лечим пациентов?
Быстро. Наши наркологи в Москве прибудут к вам на дом уже в течение часа после вызова и быстро окажут помощь, а при необходимости – обеспечат безопасную госпитализацию в стационар.
Анонимно. Мы не ставим больных на государственный учет, не передаем какие-либо данные правоохранительным органам, надежно защищаем личную информацию клиентов.
Так, если вы отравились контрафактным алкоголем и боитесь проблем, связанных с раскрытием этого факта – вы можете быть уверены в том, что лечение в нашей клинике не доставит вам новых проблем.
С защитой репутации. Наши врачи приезжают на вызовы в специально оборудованном транспорте без характерной медицинской символики и одежды.
Можете быть спокойны – соседи не узнают о вашей проблеме.
Профессионально и чутко. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную комплексную терапию для полноценного восстановления здоровья.
С комфортом. Мы обеспечиваем госпитализированным пациентам чистые и просторные палаты с отдельными уборными, а также заботливый уход и круглосуточное наблюдение медперсонала.
А вы или ваши близкие когда-либо нуждались в экстренной наркологической помощи? Поделитесь с нами своим опытом!
Другие статьи по теме:
Поддельный алкоголь – как отличить от настоящего? Как распознать отравление? Рекомендации нарколога
Какие лекарства строго ЗАПРЕЩЕНО сочетать с алкоголем? Рассказывает врач
Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас! А если было интересно – подписывайтесь на канал.
И будьте здоровы!