Продолжаем тему постковидных осложнений. В первой статье мы разбирали причины, почему после COVID-19 у людей возникает боль в ногах. Сегодня поговорим о том, как связаны проблемы с почками и перенесенный ранее коронавирус.
Источник фото: Freepik
Почки выполняют множество функций, но главной остается выведение из организма ненужных и токсичных веществ. Инфекционные заболевания и препараты, применяемые для их лечения, создают дополнительную нагрузку на почечный аппарат.
Однако это далеко не самое полное представление о влиянии «ковида» на почки. Имеются данные о том, что коронавирусная инфекция напрямую воздействует на структуру и функции органа.
Почему возникают осложнения на почки на фоне перенесенного COVID-19?
Вирус (будь то возбудитель «короны» или любой другой инфекции) не имеет клеточной структуры и не может продолжительно существовать самостоятельно. Поэтому он внедряется в клетки живых организмов и уже там активизируется в полную силу.
Чтобы проникнуть внутрь клетки, вирусы взаимодействуют с определенными рецепторами на ее поверхности. SARS-CoV‑2 (возбудитель COVID-19) использует в качестве входной точки фермент АСЕ2 (АПФ2), который содержится в клеточной мембране.
Как свидетельствуют исследования, в почечных клетках этого белка оказалось почти в 100 раз больше, чем в легких. Таким образом, почки непосредственно уязвимы перед коронавирусной инфекцией, хотя она и относится к числу респираторных.
Также от вируса страдают сосуды, которые снабжают кровью почечные структуры. Разрушается их внутренняя оболочка – эндотелий. Из-за сгущения крови на фоне болезни образуются тромбы в почечных венах, тем самым нарушая нормальный кровоток.
Есть и другая точка зрения. Ученые-урологи Сеченовского университета считают, что негативное влияние коронавируса на почки несколько преувеличено. Они связывают почечные осложнения после COVID-19 с:
- тяжелым течением заболевания,
- пожилым возрастом,
- сопутствующими патологиями (хроническая болезнь почек или почечная недостаточность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).
Исследователи аргументируют это тем, что очистительная функция почек снизилась менее чем у 10% переболевших, и подобное наблюдалось только у тяжелых пациентов.
Как понять, что проблемы с почками были до болезни?
Может ли такое быть, что человек не подозревал о том, что у него есть какие-то нарушения в работе почек, а выявились они только после коронавируса?
Вполне, если болевого синдрома как такового не наблюдалось, и пациент поэтому не обращался за консультацией к врачу, не проходил обследования и не сдавал анализы.
Какие симптомы указывают на то, что следует проверить почки, когда в целом ничего не болит?
- Склонность к отекам конечностей и лица.
- Нарушения мочеиспускания: снижение выработки мочи или, напротив, частые позывы (особенно в ночное время).
- Повышенное артериальное давление.
- Необъяснимая потеря аппетита, тошнота.
- Утомляемость, зябкость.
Что делать, если после COVID-19 стали беспокоить почки?
По словам нефролога Анны Коробкиной, необходимо сдавать анализ мочи на белок и биохимический анализ крови на креатинин. Эти базовые исследования помогут выявить, насколько хорошо функционирует орган. Также важно следить за свертываемостью крови и проводить профилактику тромбоза.
Следует проявлять осторожность при приеме обезболивающих препаратов и делать это только с назначения врача, чтобы дополнительно не нагружать почки.
В качестве поддерживающих мер актуальны стандартные рекомендации для людей с болезнями почек:
- Избегать переохлаждения и перегрева.
- Снизить в рационе количество сахара, соли, специй, белка.
- Потреблять достаточное количество чистой воды. Можно пить ягодные морсы на основе клюквы или брусники.
- Контролировать артериальное давление.
- Добавить умеренную физическую активность.
- Отказаться от курения и ограничить алкоголь.
О том, как быстро восстанавливается орган после коронавируса и достижимо ли это в полной мере, на данный момент пока еще мало исследований.