Всем привет. Многих антипрививочников настолько запугали прививками, что они лучше сами заболеют, чем пойдут прививаться. Но, правда, некоторые из них понимают, что COVID-19 - это не какой-то там "просто грипп" (который на самом деле вообще-то риновирус) и даже от гриппа вполне себе можно протянуть ноги. Поэтому хотелось бы переболеть в лёгкой форме, чтобы и недельку больничного получить и заветный QR получить, так и быть защищённым "сильным и непоколебимым естественным иммунитетом", который злая бигфарма хочет "ослабить", чтобы подсадить всех на лекарства и вакцины. Конечно же, эта концепция не так радужна, как кажется: это и высокая вероятность появления новых штаммов, которые смогут приводить к повторным заболеваниям (реинфекциям), это и вполне возможное становление патогена убиквистом (организмом, обитающим в самых разнообразных условиях, в отличие от эндемиков, которые обитают в какой-то одной-двух конкретных средах), так и повышение нагрузки на систему здравоохранения в целом. Однако и реализация ничуть не лучше, чем задумка. Подобные люди стараются искать людей, больных в лёгкой форме, и заражаться от них, чтобы и самим переболеть в лёгкой форме. Подобные практики уже были в истории, и называлось это "вариоляция". Сегодня мы поговорим и про вариоляцию, и про что вообще такое "лёгкие формы заболевания", и как они появляются.
Вариоляция
Своё начало вариоляция берёт ещё в 4 веке нашей эры в Китае, во время одной из пандемий оспы. Ещё тогда люди заметили, что некоторые люди болеют оспой легко, а некоторые тяжело (большинство) и умирают. Тогда и решили некоторые тогдашние умы попробовать провести эксперимент и взять у человека, больного оспой в легкой форме, содержимое пустул и ввести их здоровому в надежде, что он также переболеет в лёгкой форме. Ну а так как те, кто переболел в лёгкой форме, также больше оспой не болели, то это могло избавить мир от неё. И с оспой это худо-бедно работает, так как оспу вызывает два вируса: Variola major и Variola minor. Variola major - самый частый возбудитель оспы и самый опасный. Заболевание как правило тяжелое, летальность 20-40%, а в некоторых пандемиях летальность достигала и 90%. Variola minor - менее частый возбудитель, который приводит к значительно более лёгкому течению оспы. Летальность 2-4%, симптоматика менее тяжелая, а перекрестная специфичность между двумя вирусами защищала переболевших Variola minor от Variola major. Смысл в вариоляции был, но была ли она эффективна? 50 на 50.
Во-первых, летальность Variola minor была отнюдь не 0%, 2-4% зараженных всё равно умирали.
Во-вторых, почти у любого вируса (исключение, наверное, только ретровирусы в силу специфики их патогенеза) при недостаточной "инфицирующей дозе" тоже бывает лёгкая форма. А поскольку ни ПЦР, ни даже базового понимания механизмов заражения тогда не было, то зараженный материал от больного Variola major в лёгкой форме вполне могли ввести другому человеку, который уже заболевал отнюдь не в лёгкой форме. Вполне можно было ввести и мало материала (низкая инфицирующая доза), из-за чего заболевание не развивалось совсем и, как следствие, никакого иммунитета не появлялось. Ну и высокий риск наткнуться на различных мошенников, которые ввели бы материал от первого попавшегося больного оспой независимо от формы его болезни и мало того, что самому заразиться, так ещё и заразить других. Поэтому вариоляция была очень ситуативная, в отсутствии нормальной вакцинации она иногда становилась спасением, а иногда и причиной крупных вспышек в городах.
Сейчас
В настоящее время наука продвинулась значительно дальше и теперь применяется вакцинация, но и вариоляция никуда не делась, правда теперь занимаются ей только антипрививочники. Ещё в доковидные времена среди них были популярны "ветряночные вечеринки", когда детей, больных ветряной оспой, и здоровых собирали в одном месте для того, чтобы здоровые переболели ветрянкой. Хотя гораздо безопаснее получить прививку, которая так же, как и переболивание, формирует стойкий иммунитет, но без перенесения заболевания. Впрочем, ветрянка не самое опасное заболевание и дети переносят её гораздо легче, однако риск получить осложнения всё же существует и для болезни он всегда выше, чем для вакцинации.
А вот уже во время пандемии COVID-19 начали набирать популярность новые "COVIDные вечеринки", когда некоторые антипрививочники старались заразиться от больного в лёгкой форме, чтобы также получить лёгкую форму, что является по сути классической вариоляцией с одним отличием. У вариоляции против оспы был хотя бы смысл. Вакцин не было, лёгкая форма вызывалась вирусом, который сам по себе вызывал лёгкое течение инфекции, да и иммунитет после неё стойкий на всю жизнь. Для COVID-19 всё совершенно не так. Вакцин предостаточно, легкая форма появляется при недостаточной инфицирующей дозе и иммунитет (по крайней мере гуморальный) длится 6 месяцев.
Инфицирующая доза, лёгкая форма и вакцинация
Этот момент, думаю, нужно прояснить поподробнее. В микробиологии (изучающей патогенные микроорганизмы) существует термин "инфицирующая доза" (ИД) - т.е. минимальное количество частиц патогена, которое должно попасть в организм для развития заболевания. Если попадает недостаточное количество, то вместо полноценного заболевания развивается его легкая форма - форма заболевания с менее тяжелой симптоматикой, которая не приводит к летальному исходу и редко переходит в хроническую форму (если для этого заболевания это характерно) и плюс к этому легкая форма заболевания быстрее проходит и наступает выздоровление. Если инфицирующая доза была ещё меньше, то заболевания не наступает совсем. Однако патоген вполне себе неплохо размножается в организме и вовсе не факт, что при контакте с человеком, больным в лёгкой форме, вы также получите малую инфицирующую дозу и получите лёгкую форму, вполне возможно, что вы получите достаточную дозу для развития средней или тяжелой формы.
Другая возможность возникновения легкой формы — это у привитых. Так как у вируса ещё нет мутаций для того, что привести к полной неэффективности иммунного ответа, ввиду активных действий иммунитета против патогена количество частиц данного патогена, которые попадают во внешнюю среду, значительно ниже. Конечно, это не значит, что от привитого можно заболеть только в лёгкой форме. В The Lancet выходила статья (которую переврали все антипрививочники), в которой провели разбор кинетики передачи дельта-штамма в домашних условиях. Они отличаются тем, что контакты между больным и здоровым за пределами дома (магазин, больница, работа и т.д.) зачастую краткосрочный. А вот в домашних условиях эти контакты длительные (длительное нахождение рядом, пользование одной посудой и вещами быта и т.д.). Хоть привитые в случае заболевания выпускают малую инфицирующую дозу, это играет особую роль только в краткосрочных контактах, ибо частиц патогена выделилось не так много, часть не попала в организм здорового, и в результате вероятность заражения снижается сильнее. А вот при длительных контактах это особой роли не играет, даже если ты один раз выделил малое количество вирусов, то ещё несколько таких контактов и инфицирующая доза всё равно будет достаточной для заражения.
Заключение
В итоге и получается, что главная проблема возможности получить лёгкую форму – это невозможность точно рассчитать нужную инфицирующую дозу. Даже краткосрочный контакт может быть фатальным, ибо наберётся ИД, необходимая для "полноценного" заболевания. А может набраться слишком маленькая ИД и заболевания просто не будет, и, как следствие, и иммунитета. А может и наберётся нужная для лёгкой формы ИД. Долгосрочные контакты, вероятно, закончатся полноценным заболеванием, так как ИД будет высокая.
Обобщим всё вышесказанное:
1. Форма инфекционного заболевания напрямую зависит от инфицирующей дозы.
2. Точно рассчитать, какую ИД вы получите, невозможно, многое зависит от случайностей.
3. Существуют более безопасные способы получения иммунной защиты против инфекций.
Из всего этого следует то, что заниматься вариоляцией в 21 веке глупо, лучше изучать достоверные сведения о вакцинации и других эффективных методах профилактики инфекций и заниматься ими.
Спасибо за прочтение, не болейте!
P.S. Если нашли в статье ошибку
Если вы нашли в статье ошибку (неверно назван термин или описан процесс), сообщите об этом в комментариях, информация будет исправлена
#лёгкая форма заболевания #COVID-19 #Инфекции #вирусы #медицина