Про вирус папилломы человека ходит множество мифов и легенд: он не лечится, и его можно вылечить «прижиганием» эрозии/кондилом/папиллом, он остается в организме навсегда, и его можно вылечить иммуномодуляторами. Из последних мракобесных новостей: если он "добрался" до базального слоя эпителия, то в ПЦР-тестах перестает определяться!
Давайте вместе разберемся, что правда, что частично правда, а какие установки нужно изживать.
Единых клинических рекомендаций нет, поэтому настрижем понемногу из нескольких.
Что мы знаем?
- Существует 12 онкогенных штаммов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, рак вульвы, рак влагалища, рак анального отверстия, орофарингиальный рак. При чем наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штаммы. Сразу вставлю ремарку: ВПЧ тестирование только на 16 и 18 штаммы не дает никакого представления о вас, поскольку неоднократно я сталкивалась с раком на месте на фоне других штаммов.
- ВПЧ заражены до 80 % населения, ведущего активную половую жизнь. Передается он половым путем. Риск заражения при однократном половом контакте составляет 80%. Использование презерватива снижает риск инфицирования, но не защищает на 100%. У женщин в силу анатомических особенностей заражение происходит чаще.
- У ВПЧ нет ножек. Он не может перебегать из одного места в другое. Не обитает в крови. То заражение происходит только в месте непосредственного контакта слизистых. Не может он из шейки матки добежать, например, до анального отверстия.
- ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно. Клинические проявления есть только у 6, 11 типов, которые сопровождаются появлением аногенитальных бородавок – о них поговорим отдельно. Папилломы на коже к онкогенным штаммам ВПЧ не имеют никакого отношения.
- Люди, которые утверждают, что ВПЧ не лечится и правы, и неправы одновременно. У нас действительно нет препаратов с доказанной эффективностью против ВПЧ. Но у здоровой женщины в 80% случаев ВПЧ уничтожается иммунитетом в срок от 3 до 36 месяцев (в среднем 12 месяцев). Отсюда все эти чудесные истории исцеления после терапии аллокином альфа/вифероном/генфероном/изопренозином/полиоксидонием.
- Если ВПЧ уходит, то уходит навсегда. Естественный приобретенный иммунитет какое-то время работает. Какие конкретно - неизвестно. Это я к тому, что снова получить ВПЧ можно, если сменить полового партнера через несколько лет от "излечения". И даже тот же штамм. Отсюда пошел слух, что ВПЧ, как вирус простого герпеса "просыпается" и "засыпает", то определяется, то нет.
- Мужчинам обследование на ВПЧ не показано. Да, он вызывает ряд проблем и у "сильного" пола тоже. Но редко. Например, рак анального отверстия и рак горла, если мужчины практикуют гомосексуальный секс, рак полового члена. В специальных случаях при подозрении на такие штуки - ВПЧ-тестирование проведут. Но скрининга для них не существует.
